男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍

[单选题]男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A. X线上消化道造影
B. 胃镜及活检
C. 腹部B型超声
D. 腹部CT
E. 血清肿瘤标志物

正确答案 ：B

解析：对于上消化道病变，最有价值的检查是胃镜，可同时取活检明确诊断，答案选择B。

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[多选题]胃癌的中晚期临床特征是

A. 锁骨上淋巴结肿大
B. 上腹部肿块
C. 腹水
D. 上腹部压痛
E. 胸水

正确答案 ：ABCD

解析：胃癌的中晚期临床特征是：锁骨上淋巴结肿大，上腹部肿块，腹水，上腹部压痛。

[单选题]尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用

A. 下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）
B. 神经源性排尿功能异常
C. 尿失禁
D. 遗尿症
E. 肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案 ：E

解析：尿流动力学测定借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿路输送、储存、排出尿液的功能，为分析排尿障碍原因、选择治疗方式及评定疗效提供客观依据。通过经皮肾盂穿刺灌注测压或尿路造影时动态影像学观察上尿路尿动力学变化。分别或同步测定尿流率、膀胱压力容积、压力/流率、尿道压力和肌电图，亦可与影像学同步检查，全面了解下尿路功能。目前临床上主要用于诊断下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）、神经源性排尿功能异常、尿失禁以及遗尿症等。

[单选题]原发性肝癌主要并发症不包括哪项

A. 肝性昏迷
B. 癌肿破裂出血
C. 上消化道出血
D. 低糖血症
E. 继发感染

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌致肝衰竭可导致肝性昏迷发生；如肝硬化严重可伴门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血；肝癌结节也可发生自发性破裂出血；肝癌病人所致全身免疫力低下，引起肺炎、脓毒症和真菌感染。低糖血症只是极少数病人的特殊表现。

[多选题]嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是

A. 时间在3～4小时内
B. 局部压痛不明显
C. 无腹膜刺激征
D. 年老体弱
E. 小幼儿

正确答案 ：ABCDE

解析：手法复位的指征 嵌顿疝具备下列情况者可先试行手法复位： ①嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者； ②年老体弱或伴其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄者。

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