2023正高卫生高级职称考试宝典儿科护理卫生高级职称(正高)终极模考试试题(S9)

1. [多选题]门诊健康教育包括

A. 候诊教育
B. 随诊教育
C. 门诊咨询
D. 门诊讲座
E. 健康教育处方

2. [多选题]引起疼痛的原因是

A. 外伤
B. 细菌感染
C. 缺血性疼痛
D. 空腔器官绞痛
E. 心理和神经因素

3. [多选题]小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是

A. 病原体及毒素引起中毒性心肌炎
B. 肺小动脉收缩导致肺动脉高压
C. 缺氧引起心肌营养不良
D. 输液速度过快
E. 血钾降低

4. [多选题]下列对疼痛描述正确的是

A. 婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低
B. 患者所处的文化背景可影响患者对疼痛的评价
C. 人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D. 注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E. 积极的情绪可减轻疼痛

5. [多选题]属于基础护理管理主要措施的是

A. 加强教育
B. 人性化管理
C. 加强检查和监督
D. 加强护士培训
E. 遵守无菌原则

6. [多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

A. 维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝
B. 感染
C. 春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低
D. 饥饿
E. 人工喂养儿食用含磷高的奶制品

7. [多选题]小儿结核病活动性参考指标有

A. 红细胞沉降率增快
B. 发热
C. PPD试验强阳性
D. 痰中找到结核菌
E. 胸部X线片显示钙化灶

8. [多选题]新生儿Apgar评分的内容包括

A. 脉率
B. 心率
C. 呼吸
D. 皮肤颜色
E. 肌张力和对刺激的反应

9. [多选题]口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，正确的是

A. 宜在两餐之间服用
B. 同时给含铁丰富的食物
C. 与维生素C同服
D. 与胃蛋白酶合剂同服
E. 贫血纠正后继续服铁剂2个月

10. [多选题]下列哪些是急性白血病的护理诊断

A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 有感染的危险
D. 营养失调
E. 潜在并发症：出血、药物不良反应

1.正确答案 ：ABCE

解析：①候诊教育既可安定病人情绪，又可向病人及家属传播一些卫生常识及自我保健措施。候诊教育的主要形式有：口头讲解，即护士对病人个体或集体进行健康知识教育；设置固定“健康教育专栏”，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。②接诊教育它是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导和安慰。③门诊咨询教育我们采取护患之间面对面谈话、电话、通信等形式进行“一对一”的信息交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防治效果。④健康处方在门诊候诊大厅导医台旁，设一立式分格架，放置各科疾病健康处方，无偿发放，就诊者可随时浏览取阅。患者对健康教育处方中不理解之处，由服务导医台的护师负责讲解。同时，专家诊室也放置适量健康教育处方，供病人候诊时取阅。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：引起疼痛的原因有外伤、细菌感染、缺血性疼痛、空腔器官绞痛、心理和神经因素等都可以引起，故选ABCDE。

3.正确答案 ：ABCD

解析：1)小儿心脏的解剖生理特点：小儿心脏的心肌纤维细，互相交织很松，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢旺盛，所以，心脏负担相对较大。(2)肺炎时的缺氧和感染：①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酶生成不足，致使化学能量减少，造成心肌收缩无力。②细菌代谢产物及毒素的作用可使心肌受损。③肺部炎症病变，使肺循环阻力增加，加重了心脏负担。④发热等因素使代谢增强，耗氧量增加，迫使心脏加强活动，加重了心脏负担。(3)小儿原有先天性心脏病、佝偻病等其他疾病，平时心脏负担已重，一旦发生肺炎，就更容易引起心衰。因此无E选项

4.正确答案 ：ABCDE

解析：对于疼痛：婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低；文化背景可影响患者对疼痛的评价；人对疼痛的表达与感受与年龄有关；注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失；积极的情绪可减轻疼痛都是正确的。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

7.正确答案 ：ABCD

解析：参考指标有红细胞沉降率增快、发热、PPD试验强阳性、痰中找到结核菌。因此无E选项

8.正确答案 ：BCDE

解析：皮肤颜色青紫或苍白身体红,四肢青紫；全身红心率(次/分)无＜100＞100弹足底或插鼻反应，无反应有些动作,如皱眉哭,喷嚏肌张力松弛四肢，略屈曲四肢活动呼吸无慢,不规则正常,哭声响

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1)口服铁剂宜在两餐之间服用，可减少铁剂的胃肠道刺激;2)同时给含铁丰富的食物，与维生素C同服，与胃蛋白酶合剂同服，服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程;3)贫血纠正后继续服铁剂2个月

10.正确答案 ：ABCDE

解析：?常见护理诊断1．活动无耐力??与贫血致组织缺氧有关。?2．有感染的危险??与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。?3．有损伤的危险??出血?与血小板减少，凝血因子缺乏有关?4．潜在并发症??化疗药物的副作用?5.?有执行治疗方案无效的危险

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