医学中级职称考试宝典麻醉学主治医师题库精编(O6)

1. [单选题]以下何种情况不应使用起搏

A. 双侧束支传导阻滞
B. 莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞
C. 新出现的双束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞（三束支传导阻滞）
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞

2. [单选题]低压大容量套囊特点是

A. 与气管接触面积大
B. 注气后呈梭形球状
C. 适用于有气道阻力大的患者
D. 套囊压力需在25mmHg以上
E. 容易造成局部气管黏膜缺血坏死

3. [单选题]关于鼾症手术麻醉处理，不正确的是

A. 患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量
B. 为便于手术操作，以经鼻插管为宜
C. 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天
D. 鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可给予非阿片类镇痛药
E. 术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂（无禁忌证者）

4. [单选题]在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是

A. 右房压8mmHg
B. 右心室收缩压25mmHg
C. 肺动脉收缩压25mmHg
D. 肺动脉舒张压低于右心室舒张压
E. 肺毛细血管楔压10mmHg

5. [单选题]下列哪种说法是错误的

A. 心源性肺水肿引起的呼吸困难常可因吸氧而缓解
B. ARDS引起的呼吸窘迫吸氧不能奏效
C. ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者
D. 心源性肺水肿和ARDS可同时存在
E. 监测PAWP有助于与心源性肺水肿鉴别

6. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果

A. 脑血流量降低
B. 脑移位或脑疝
C. 脑水肿
D. 血压下降
E. Cushing反应

7. [单选题]关于喉罩，下列叙述正确的是

A. 不能有效减少胃内容物误吸
B. 可用于术后气道梗阻
C. 通常盲探插入
D. 需要患者自主呼吸
E. 是喉痉挛治疗的有效措施

8. [单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B. 国家中医药管理局、卫生部主管部门
C. 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

9. [单选题]临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为

A. <1%
B. 1%~4%
C. 4%~6%
D. 6%~8%
E. >10%

10. [单选题]关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

A. 当pH<7.40时明显影响凝血功能
B. 当pH<7.30时明显影响凝血功能
C. 当pH<7.25时明显影响凝血功能
D. 当pH<7.10时明显影响凝血功能
E. 当pH<7.35时明显影响凝血功能

11. [单选题]男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为

A. 心包炎
B. 充血性心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病

12. [单选题]可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是

A. 咪达唑仑
B. 哌替啶
C. 阿曲库铵
D. 氯胺酮
E. 硫喷妥钠

13. [单选题]下列哪项可以加强心肌收缩力

A. 缺氧
B. 酸中毒
C. 钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂
D. 兴奋副交感神经
E. 兴奋交感神经

14. [单选题]类风湿关节炎的特点哪项不是

A. 慢性炎症反复发作
B. 多侵犯大关节
C. 呈对称分布
D. 关节软骨表面有血管翳形成
E. 易造成关节畸形

15. [单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是

A. 可出现HELLP综合征
B. 是导致孕产妇死亡的主要原因
C. 常规监测同时可能还需进行ABP、CVP、TOF等监测
D. 需控制血压至正常范围再行麻醉手术
E. 区域麻醉优于全身麻醉

16. [单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是

A. 继续机械通气
B. 坚持自主呼吸
C. 多沙普仑促醒
D. 肌松药作用拮抗
E. 给予镇静药

17. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

18. [单选题]患者，男，37岁。前臂骨折畸形愈合，拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是

A. 气胸
B. 药物误注椎管内
C. 霍纳综合征
D. 局部麻醉药毒性反应
E. 腋动脉痉挛

19. [单选题]弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。

A. 廉洁从医
B. 爱岗敬业
C. 高尚医德
D. 科学发展观

20. [单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

A. 寒战、发热
B. 胸痛
C. 腰背痛
D. 恶心
E. 血红蛋白尿，出血倾向或低血压

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：低压大容量套囊特点与气管接触面积大，充气量大，压力小，不容易造成局部气管黏膜缺血坏死，但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险；不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。

5.正确答案 ：C

解析：肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征，ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。

6.正确答案 ：D

解析：颅内压增高时，脑灌注压下降，脑血流减少，脑缺氧。随着病变进一步发展，脑组织有严重的缺血缺氧，患者可出现脑水肿，甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应，表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

7.正确答案 ：C

解析：喉罩通常盲探插入。对位良好的喉罩可以起到减少或防止胃内容物误吸的作用。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度，因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。使用喉罩时可采用机械通气。喉罩可能引起喉痉挛，并不能有效治疗喉痉挛。故只有C正确。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：机体缺水程度分为3度。轻度脱水：缺水量为体重的2%~4%。中度脱水：缺水量为体重的4%~6%。重度脱水：缺水量为体重的6%以上。

10.正确答案 ：D

解析：当pH<7.10才会明显影响凝血功能。

11.正确答案 ：B

解析：充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭，所以又称为充血性心肌病。多发于男性，起病缓慢，可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大，75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：A、B、C、D均抑制心肌收缩力。

14.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性严重的自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节以及其他器官和组织如肺、心、神经系统亦可受累。

15.正确答案 ：D

解析：妊娠高血压疾病包括：子痫、子痫前期和HELLP综合征，是造成孕产妇死亡的主要原因之一，治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中，多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压，维持体液平衡，使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态，但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

16.正确答案 ：A

解析：使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用，而机械通气最为安全。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

解析：局部血管丰富，是局部麻醉吸收入血中毒的好发部位。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

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