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[单选题]上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是
A. 环孢素A
B. 甲氨蝶呤
C. 氨基葡萄糖
D. 青霉素
E. 泼尼松
[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是
A. 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
B. 呕吐物中含有食物和胆汁
C. 呕吐物中有酸臭味和宿食
D. 呕吐量大，多发生于傍晚
E. 有胃型和胃蠕动波
正确答案 ：B
解析：幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的，但是由于患者有幽门的梗阻，所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来，所以呕吐物中含有胆汁是不对的，正确答案是B。
[单选题]非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是
A. 主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性
B. 减少炎症介质的产生
C. 有抗炎、镇痛作用
D. 可以控制原发病的进展
E. 可导致胃溃疡穿孔等严重并发症
正确答案 ：D
解析：NSAIDs虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与改变病情抗风湿药同用。
[单选题]腹部损伤的特点符合下列哪项叙述
A. 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
B. 伤口大小与伤情严重程度成正比
C. 穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线
D. 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
E. 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上
正确答案 ：A
解析：腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%，而非达30％以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。
[单选题]男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗感染治疗无效，应考虑病因是
A. 前列腺炎
B. 前列腺增生
C. 慢性膀胱炎
D. 尿道炎
E. 泌尿系统结核
正确答案 ：E
解析：慢性尿路感染进行性加重，经抗生素长期治疗无效；青壮年反复出现无痛性夜尿增多或原因不明的血尿；有结核病接触史，或有肺或生殖系统结核依据。以上情况是泌尿系结核的重要线索。因此选E。
[单选题]男孩，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性.CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑
A. 脑炎
B. 脑膜炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑肿瘤
E. 脑脓肿
正确答案 ：C
解析：患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直及脑膜刺激征，CT示侧裂池、环池内高密度影及出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。故选C。脑炎、脑膜炎常慢性起病，CT无脑池出血征象。脑肿瘤和脑脓肿均起病缓慢，脑膜刺激征不重，CT显示颅内占位性病变。
[单选题]千方百计再植
A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件
正确答案 ：A
解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。
