乡村全科助理医师职称晋升考试试题(O8)

1. [单选题]1岁男孩。1天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为

A. 1/2张
B. 1/3张
C. 2/3张
D. 1/4张
E. 等张

2. [单选题]感染性休克最根本的治疗措施是

A. 补充血容量
B. 血管活性药的应用
C. 酸碱失衡的治疗
D. 处理感染性病灶
E. 应用皮质类固醇激素

3. [单选题]女，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP22.6／13.3kPa(170／100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病( )

A. 肾病史
B. 内分泌病史
C. 家庭史
D. 服避孕药史
E. 妊娠高血压综合征史

4. [单选题]男，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯、后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能的原因是

A. 美尼尔征
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 粘连性蛛网膜炎

5. [单选题]流行病学实验在对研究对象进行分组时必须采取( )

A. 对照的原则
B. 重复的原则
C. 均衡的原则
D. 随机化的原则
E. 可比的原则

6. [单选题]患者，男，21岁。2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。患者消化道出血的病因最可能是( )。

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管-贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血引起

7. [单选题]急性阑尾炎最严重的并发症是

A. 门静脉炎
B. 阑尾化脓穿孔腹膜炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间积脓

8. [单选题]吞咽困难的定义描述正确的是

A. 将食物送入口中的过程发生困难
B. 食物从口腔运送到胃的过程发生困难
C. 自食物从胃部到肠道过程中发生困难
D. 食物在食道梗阻
E. 多因咽喉疾患引起

9. [单选题]中风阴虚瘀阻常用的中成药为

A. 华佗再造丸
B. 脑安胶囊
C. 通塞脉片
D. 全天麻胶囊
E. 脑立清丸

10. [单选题]关于小儿急性阑尾炎，错误的是

A. 病情发展快且重
B. 右下腹体征明显
C. 穿孔率达30%
D. 并发症发生率及死亡率均较高
E. 宜早期手术

11. [单选题]泌尿系肿瘤血尿是

A. 无痛性肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激症状
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 血尿+蛋白尿

12. [单选题]抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为( )

A. 高浓度氧疗
B. 解除呼吸道梗阻，保持气道通畅
C. 注射呼吸中枢兴奋剂
D. 进行人工呼吸
E. 补充血容量

13. [单选题]不属于双黄连合剂注意事项的是

A. 脾胃虚寒者慎服
B. 风寒感冒者不宜用
C. 过敏体质舌慎用
D. 风热感冒者慎用
E. 忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物

14. [单选题]月经前7～14天出现眼睑、踝部与手轻度水肿，伴乳房胀痛及盆腔沉重感，经后排尿增加，水肿消退，此种水肿为

A. 皮质醇增多症
B. 妊娠高血压疾病
C. 经前期紧张综合征
D. 特发性水肿
E. 黏液性水肿

15. [单选题]感冒清热颗粒的适应证是

A. 风寒感冒
B. 风热感冒
C. 阴虚盗汗
D. 表虚自汗
E. 虚喘证

16. [单选题]属于中医药预防与养生保健主要服务方式的是

A. 适量运动
B. 心理平衡
C. 康复治疗
D. 戒烟限酒
E. 食疗与药膳

17. [单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断( )

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

18. [单选题]排尿性晕厥多见于

A. 年轻体弱女性
B. 长期卧床患者
C. 青年男性
D. 患慢性肺部疾病者
E. 偏瘫患者

19. [单选题]下列哪项属于垂直于投影面的线的投影图( )。

A. 线
B. 面
C. 圆
D. 面或线
E. 点

20. [单选题]患儿，2岁。右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 右侧隐睾
D. 右侧腹股沟疝
E. 右侧交通性鞘膜积液

1.正确答案 ：C

解析：WHO规定的口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（总渗透压为310mmol/L），故为2/3张。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：患者40岁，为颈椎病的好发年龄。头颅旋转引起眩晕是椎动脉型颈椎病的特点，其最常见的临床症状是头痛、眩晕和视觉障碍等。猝倒是本病的一种特殊症状，严重时可发生发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。Ⅹ线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小（斜位片）、失稳征象。结合题干信息，考虑患者为椎动脉型颈椎病，故选D。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：呕血伴上腹痛：疼痛无明显规律性并伴有食欲减退、消瘦或贫血者，应警惕胃癌；中青年人，慢性反复发作的上腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为消化性溃疡。

7.正确答案 ：A

解析：凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起门静脉炎。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等。是最严重的并发症。

8.正确答案 ：B

解析：吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中因受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。

9.正确答案 ：C

解析：中风阴虚瘀阻常用的中成药为通塞脉片、杞菊地黄丸合血府逐瘀胶囊。故选C。

10.正确答案 ：B

解析：小儿急性阑尾炎临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。

11.正确答案 ：A

解析：泌尿系肿瘤血尿为无痛性肉眼血尿。

12.正确答案 ：B

解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一。急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引(每次5～10s)。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。

13.正确答案 ：D

解析：双黄连合剂苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎服；风寒感冒者不宜用；过敏体质者慎用；忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。故选D。

14.正确答案 ：C

解析：经前期紧张综合征是月经前7～14天出现眼睑、踝部与手轻度水肿，伴乳房胀痛及盆腔沉重感，经后排尿增加，水肿消退。

15.正确答案 ：A

解析：感冒清热颗粒功效疏风散寒、解表清热，用于风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干者。其患者多无汗，稍有内热，而非表虚自汗和风热感冒；本药以解表驱邪为主，故不适宜虚证，如阴虚盗汗和虚喘证。本药注意事项中，即指出“表虚自汗、风热外感、阴虚盗汗及虚喘者慎用”，且不宜在服药期间同时服用滋补性中成药，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

16.正确答案 ：E

解析：①针灸养生、推拿按摩及经络养生。②四时养生。③食疗与药膳。④冬病夏治、夏病冬治。⑤五禽戏、八段锦、太极拳及养生功导引等。⑥调摄情志。

17.正确答案 ：C

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

18.正确答案 ：C

解析：血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）多见于年轻体弱女性，体位性低血压可见于某些长期处于固定位置及长期卧床者，排尿性晕厥多见于青年男性，咳嗽性晕厥见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：交通性鞘膜积液的积液量随体位改变而变化，因此在每日起床后或站立活动时包块缓慢地出现并增大，卧位后包块缩小或消失，且透光试验阳性，E正确。睾丸鞘膜积液平卧后不消失，A错误。精索鞘膜积液包块较小，位于腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见包块移动，B错误。隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉，C错误。腹股沟疝透光试验阴性，D错误。故选E。

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