护理学(护师)医学(初级)终极模考试试题(P5)

1. [单选题]患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，护士应立即

A. 询问发生车祸的原因
B. 向保卫部门报告
C. 给患者注射镇静剂
D. 劝患者耐心等待医生
E. 给患者止血，测血压，建立静脉输液通路

2. [单选题]顶叶肿瘤典型的临床表现是

A. 癫痫发作
B. 感觉功能障碍
C. 垂体功能低下或亢进
D. 听力和前庭功能障碍
E. 共济失调性运动障碍

3. [单选题]严重呕血病人应暂禁食

A. 2～4小时
B. 4～6小时
C. 6～8小时
D. 1～2小时
E. 8～24小时

4. [单选题]下列脑栓塞的临床表现中，不正确的是

A. 起病多急骤
B. 年龄多较轻
C. 多有脑膜刺激征
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有风心病

5. [单选题]急性脓胸最主要的原发灶来自

A. 肺部
B. 腹腔
C. 肝脏
D. 膈下
E. 盆腔

6. [单选题]患儿准备蓝光照身前，以下哪项做法是错误的

A. 患儿全身裸露
B. 剪短指甲防止抓破皮肤
C. 可在皮肤上涂油膏
D. 患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁
E. 佩戴眼罩、尿布以保护敏感器官

7. [单选题]有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的

A. 血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液
B. 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
C. 伤后视力减退，超过1个月可手术减压
D. 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压
E. 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等

8. [单选题]下列哪项是肾移植术后24小时内的正确卧位

A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°
C. 侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～20°
D. 头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°
E. 平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°

9. [单选题]为改善贫血缺铁性贫血患儿症状，可以选用的最佳食物是

A. 牛奶和乳制品
B. 鱼、虾及高热量饮食
C. 动物肝脏及高蛋白质饮食
D. 海带、紫菜及高蛋白质饮食
E. 紫皮茄子及高蛋白质饮食

10. [单选题]某医院腹腔镜室，由于患者较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为几分钟，经监测发现腹腔镜管道有致病菌，其直接原因是

A. 清洗充分，刷洗到位
B. 酶清洗液多次使用
C. 腹腔镜部件复杂，不能拆卸
D. 消毒液浓度不够
E. 浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果

11. [单选题]肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为

A. 白色泡沫痰
B. 脓绿色痰
C. 铁锈色痰
D. 红色胶冻样痰
E. 脓痰放置后分三层

12. [单选题]下列关于医嘱的描述错误的是

A. 长期医嘱有效时间在24小时以上
B. 临时备用医嘱有效时间在24小时以内
C. 临时医嘱一般只执行一次
D. 长期医嘱至医生停止医嘱方才失效
E. 需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明

13. [单选题]新生儿生理性黄疸开始出现的时间为

A. 1～2天
B. 2～3天
C. 3～4天
D. 5天
E. 1周

14. [单选题]腹部手术患者的阴道准备，正确的描述是

A. 术前1天，冲洗3次
B. 术前2天，每天3次
C. 术前3天，每天1次
D. 术前5天，每天1次
E. 术前5天，每天2次

15. [单选题]食管癌切除术后出现乳糜胸常发生在

A. 术后20～30日
B. 术后15～20日
C. 术后10～20日
D. 术后2～10日
E. 术后5～15日

16. [单选题]肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用

A. 奥美拉唑
B. 硫糖铝
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 酚磺乙胺
E. 雷尼替丁

17. [单选题]下列哪项不是右心衰竭的体征

A. 肝大
B. 胸水
C. 肺部湿啰音
D. 颈静脉怒张
E. 肝颈静脉回流征阳性

18. [单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥

A. 勤听胎心
B. 指导产妇正确使用腹压
C. 经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
D. 适时保护会阴
E. 协助胎头内旋转

19. [单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化水肿的依据是

A. 下肢水肿
B. 腹水形成
C. 腹围增大
D. 中心静脉压增高
E. 颈静脉怒张

20. [单选题]下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是

A. 促进痰液排出
B. 保证睡眠质量
C. 去除外界刺激因素
D. 呼吸功能锻炼
E. 处理并发症

1.正确答案 ：E

解析：根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，容易引起出血性休克，所以在抢救过程中首先要为患者止血，测血压，建立静脉通路确保患者的生命安全，所以选项E是正确的。解题关键：急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。

2.正确答案 ：B

解析：顶叶肿瘤的临床表现：感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失，因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写，自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时，可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键：顶叶肿瘤--感觉障碍。

3.正确答案 ：E

解析：如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

4.正确答案 ：C

解析：脑膜刺激征为脑出血和蛛网膜下腔出血常见的表现。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：在进行蓝光疗法前，不宜在皮肤上涂油膏，油膏妨碍蓝光的吸收，故选C。解题关键：蓝光照身前，患儿双眼应用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露；患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁，剪短指甲以防抓破皮肤。

7.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，前者吸收率高而后者吸收率较低。动物性食物含铁高且为血红素铁；母乳与牛乳含铁量均低。植物性食物中的铁属非血红素铁而吸收率低。选项A、D、E可排除；选项B和C都属动物性食物，但高热量饮食对缺铁性贫血的改善帮助不大，故选C。解题关键：改善贫血症状最佳的食物：动物性食物中含铁高的饮食。

10.正确答案 ：E

解析：内镜清洗步骤、方法及要点包括：①水洗；②酶洗：附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟，酶洗液应当每清洗1条内镜后更换；③清洗应注意排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟，故选E。

11.正确答案 ：C

解析：①白色泡沫疾:见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时;②脓绿色疾:首先考虑铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎;③脓痰放置后分三层:肺脓肿患者的疾;④红色胶冻样疾:克雷伯杆菌肺炎;⑤铁锈色疾:肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关健:肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。

12.正确答案 ：B

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。

13.正确答案 ：B

解析：新生儿生理性黄疸大多在出生后2～3天出现。故本题选B。解题关键：新生儿生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。

14.正确答案 ：C

解析：腹部手术患者的阴道准备，术前3天，每天1次。

15.正确答案 ：D

解析：乳糜胸是食管、贲门癌术后比较严重的并发症，多发生在术后2～10日，少数病人可在2～3周后出现，因此D是正确答案。其余时间均不正确，A、B、C、E错。解题关键：乳糜胸多发生在术后2～10日。

16.正确答案 ：C

解析：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大，来势凶猛，可行压迫止血效果良好；消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致，给予抑制胃酸分泌的药效果良好。

17.正确答案 ：C

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见：①心脏体征：舒张期奔马律；②肝颈静脉反流征；③淤血性肝大和压痛；④水肿；⑤胸水；⑥其他：发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键：右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。

18.正确答案 ：E

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

19.正确答案 ：D

解析：中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。肝硬化腹水多表现为门静脉压力的增高。

20.正确答案 ：D

解析：呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快的呼吸，使其逐渐恢复有效呼吸。

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