关于子宫内膜异位症，哪些是不正确的

[多选题]关于子宫内膜异位症，哪些是不正确的

A. 好发年龄是45～50岁
B. 子宫内膜异位症的发生都是医源性的
C. 50%子宫腺肌病合并子宫内膜异位症
D. 卵巢子宫内膜异位症又称巧克力囊肿
E. 痛经常于月经第一天开始

正确答案 ：ABC

解析：当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病(adenomyosis)。多发生于30～50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。

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[单选题]绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的

A. 外阴、阴道转移，局部可注射5-Fu
B. 盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
C. 脑转移时，鞘内注射MTX
D. 胸腔转移可局部注射5-Fu
E. 一般情况下可以口服5-Fu

正确答案 ：E

解析：侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2－3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。

[多选题]属于放置宫内节育器的禁忌证包括

A. 经量少
B. 心力衰竭
C. 子宫畸形
D. 生殖器官肿瘤
E. 生殖道急性炎症

正确答案 ：BCDE

[多选题]下列哪项检查可以反映雌激素的分泌水平

A. 子宫内膜呈分泌期改变
B. 尿雌三醇
C. 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
D. 基础体温出现高温相
E. 宫颈黏液呈羊齿状结晶

正确答案 ：BCE

[单选题]下列哪项是宫腔镜远期并发症

A. 宫颈裂伤
B. 宫腔粘连
C. 输卵管破裂
D. 心脑综合征
E. 稀释性低钠血症

正确答案 ：B

解析：宫腔镜手术可造成宫颈裂伤、子宫穿孔、输卵管破裂、出血、感染、气体栓塞、心脑综合征、TURP综合征、子宫内膜去除输卵管绝育术后综合征、电意外损伤、宫腔积血、医源性腺肌病等，远期可造成宫腔粘连。当宫腔内手术操作破坏了大面积的基底层，又合并术后感染，则可能继发宫腔粘连，术后放置IUD、雌孕激素周期治疗、间断探扩宫腔等方法是预防术后宫腔粘连的有效措施。

[单选题]下列对胎膜早破叙述不恰当的是

A. 创伤、宫口松弛、感染等因素可造成胎膜早破
B. 在临产前胎膜破裂为胎膜早破
C. 胎膜早破必然导致早产
D. 胎膜早破可导致早产率增高
E. 胎膜早破发生在早产者为足月产的2.5～3倍

正确答案 ：C

[单选题]33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是

A. 子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松
B. 子宫局部隆起似包块状有压痛
C. 子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D. 子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
E. 子宫柔软，有压痛，无宫缩

正确答案 ：D

解析：考虑子痫前期引起的胎盘早剥，表现为子宫压痛，较硬，宫缩间歇不完全放松。

[多选题]IVF-ET的并发症包括

A. 卵巢过度刺激综合征
B. 流产和宫外孕
C. 多胎妊娠
D. 妊娠期高血压疾病
E. 感染

正确答案 ：ABCE

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