临床医学检验学(中级)真题题库(K3)

1. [单选题]不能作为肺炎链球菌鉴定试验的是

A. 胆汁溶解试验
B. 荚膜肿胀试验
C. CAMP试验
D. Optochin试验
E. 菊糖发酵试验

2. [单选题]免疫的概念是指机体

A. 对病原体不同程度的不感受性
B. 清除自身衰老死亡细胞
C. 清除微生物的功能
D. 识别和排除一切抗原异物的功能
E. 抗肿瘤作用

3. [单选题]配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为

A. 甘油
B. 乙醇
C. 伊红
D. 草酸铵
E. EDTA

4. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

5. [单选题]肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A. 肾小管重吸收不足
B. 肝脏合成白蛋白不足
C. 白蛋白分解代谢增强
D. 蛋白质摄入量减少
E. 肾小球滤过膜通透性增强

6. [单选题]羊水淀粉酶达到多少时为胎儿唾液腺成熟的标志

A. ＞100U／L
B. ＞200U／L
C. ＞300U／L
D. ＜300U／L
E. ＜200U／L

7. [单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是

A. 肉毒梭菌
B. 炭疽杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 破伤风梭菌
E. 金黄色葡萄球菌

8. [单选题]载脂蛋白B主要存在于( )

A. HDL
B. LDL
C. VLDL
D. CM
E. FFA

9. [单选题]免疫增殖性疾病新近分类是根据

A. 临床的表现
B. 增殖细胞的形态
C. 增殖细胞的表面标志
D. 浆细胞的分化特点
E. 分子生物学技术

10. [单选题]个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（ ）

A. IgG
B. IgM
C. IgA
D. IgD
E. IgE

11. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

12. [单选题]关于抗原抗体第一阶段反应的叙述，错误的是

A. 属于特异性结合
B. 几秒至几分钟内完成
C. 可用散射比浊测定反应结果
D. 出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
E. 肉眼见不到免疫复合物

13. [单选题]大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

A. MCV正常，RDW异常
B. MCV降低，RDW正常
C. MCV增高，RDW异常
D. MCV增高，RDW正常
E. MCV降低，RDW异常

14. [单选题]关于朊粒的生物学特征错误的是

A. 仅引起疯牛病
B. 引起脑组织海绵状病变
C. 对理化因素抵抗性强
D. 有蛋白酶抗性
E. 不含核酸

15. [单选题]关于阴离子隙，描述错误的是

A. 参考范围8～16mmol／L
B. 细胞外液阴阳离子总数之差
C. 酮症酸中毒时，阴离子隙增加
D. 判断代谢性碱中毒病因
E. 判断代谢性酸中毒病因

16. [单选题]下列哪项不是脱落细胞学的缺点

A. 非肿瘤性疾病诊断研究少
B. 具体部位难确定
C. 肿瘤分型困难
D. 有一定的误诊率
E. 检查范围小

17. [单选题]体液中的溶菌酶主要由哪种细胞分泌

A. 巨噬细胞
B. 中性粒细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. 以上均不对

18. [单选题]人感染布鲁菌后，临床治疗的首选用药是

A. 亚胺培南
B. 复方磺胺
C. 强力霉素
D. 红霉素
E. 头孢他啶

19. [单选题]下列属于血细胞分析仪血小板参数的是

A. MPV
B. MCV
C. MCH
D. MCHC
E. Hct

20. [单选题]口唇疱疹常由哪种病毒引起

A. 单纯疱疹病毒1型
B. 单纯疱疹病毒2型
C. 人疱疹病毒3型
D. 人疱疹病毒4型
E. 人疱疹病毒5型

1.正确答案 ：C

解析：CAMP试验是无乳链球菌鉴定试验。

2.正确答案 ：D

解析：免疫是机体免疫系统对自我和危险信号的识别和应答，其作用是识别和排除抗原及异物，以维持机体的生理平衡和稳定。

3.正确答案 ：D

解析：在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。

4.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

5.正确答案 ：E

解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

6.正确答案 ：C

解析：羊水淀粉酶＞300U／L时为胎儿唾液腺成熟的标志。

7.正确答案 ：C

解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查脂蛋白的结构和功能。ApoB是LDL的主要栽脂蛋白。

9.正确答案 ：C

解析：免疫增殖性疾病新近分类是根据增殖细胞的表面标志。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

12.正确答案 ：D

解析：抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，这一阶段抗原抗体复合物在适当温度、pH、电解质和补体影响下，出现沉淀、凝集、细胞溶解、补体结合介导的肉眼可见的反应，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。在血清学反应中，以上两阶段往往不能严格分开，往往受反应条件(如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。

13.正确答案 ：C

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

14.正确答案 ：A

解析：朊粒可以引起克雅病，格斯特曼综合征、致死性家族失眠症、库鲁病、克雅病变种、Alpers综合征。

15.正确答案 ：D

解析：临床以AG升高多见，根据AG变化分为高AG代谢性酸中毒和正常AG代谢性酸中毒。

16.正确答案 ：A

解析：脱落细胞学的缺点：①有一定的误诊率，仍有10%～40%假阴性。②细胞学诊断往往不能确定肿瘤的具体部位，需结合其他方法。③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。

17.正确答案 ：A

解析：体液中的溶菌酶主要由巨噬细胞分泌。

18.正确答案 ：C

解析：临床治疗布鲁菌病首选多西环素(强力霉素)，次选复方磺胺；由于病程长，用药时间需4～6周。

19.正确答案 ：A

解析：MPV即平均血小板体积，是属于血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细胞的参数。

20.正确答案 ：A

解析：单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起唇疱疹、龈口炎、角膜炎、脑炎等。HSV-2引起生殖器疱疹。人疱疹病毒3型引起水痘、带状疱疹。人疱疹病毒4型引起传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等。

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