卫生职称副高考试宝典骨外科医学副高仿真在线题库(H0)

1. [单选题]在非结构性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的（ ）

A. 姿势性脊柱侧凸
B. 代偿性脊柱侧凸
C. 骨源性脊柱侧凸
D. 神经源性脊柱侧凸
E. 肌源性脊柱侧凸

2. [单选题]为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A. 6个月
B. 1岁
C. 2岁
D. 4岁
E. 6岁

3. [单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞

4. [单选题]手部外伤后，手指不能主动活动，可能

A. 有关手指的血供已中断
B. 有关手指的骨骼已骨折
C. 有关手指的神经已断裂
D. 有关手指的肌腱已断裂
E. 有关手指的关节已骨折脱位

5. [单选题]男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近1个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是 ( )

A. 颈椎病
B. 颈椎间盘突出症
C. 颈椎后纵韧带骨化症
D. 脊髓空洞症
E. 肌萎缩侧索硬化症

6. [单选题]男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

A. 良性骨肿瘤
B. 原发性恶性骨肿瘤
C. 潜在恶性骨肿瘤
D. 骨的瘤样病损
E. 转移性骨肿瘤

7. [单选题]70岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是

A. 皮牵引治疗
B. 石膏固定
C. 骨牵引治疗
D. 股骨粗隆间截骨术
E. 人工股骨头置换术

8. [单选题]关于脊柱侧凸的治疗目的不包括

A. 获得稳定
B. 维持平衡
C. 尽可能多融合，防止内固定断裂或松动
D. 尽可能减少融合范围
E. 矫正畸形

9. [多选题]脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在

A. 颈椎
B. 胸椎
C. 下腰椎
D. 骶椎
E. 上腰椎

10. [单选题]对脊柱区分区的描述，错误的是 ( )

A. 项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B. 胸背区和腰区以第12肋分界
C. 腰区和骶尾区以两髂嵴后缘及两髂后上棘的连线为界
D. 骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E. 左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区

11. [单选题]高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是

A. 多发性骨髓瘤
B. 维生素D中毒
C. 乳碱综合征
D. 结节病
E. 甲状旁腺功能亢进症

12. [多选题]骨转移的癌症常来源于

A. 肺
B. 肾
C. 乳腺
D. 肝
E. 甲状腺

13. [单选题]有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A. 负重量大
B. 活动多
C. 松质骨多
D. 血运丰富
E. 脊椎数量多

14. [单选题]青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为

A. 单纯骨结核
B. 单纯滑膜结核
C. 全关节结核
D. 化脓性关节炎
E. 化脓性骨髓炎合并关节炎

15. [单选题]女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用

A. 颈椎牵引
B. 局部理疗
C. 颈肩部痛点局封
D. 反复发作考虑手术
E. 手法推拿

16. [单选题]下列能杀死细菌芽孢的方法是

A. 高压蒸气灭菌20分钟
B. 煮沸灭菌1小时
C. 1：1000氯己定溶液浸泡30分钟
D. 70%乙醇浸泡30分钟
E. 1：1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟

17. [单选题]半月板移植的指征不包括

A. 年龄20～50岁
B. 胫股关节
C. 下肢力线无偏移、无退变
D. 膝关节稳定
E. 出现大量增生骨赘

18. [单选题]急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是

A. 反复关节穿刺，注入敏感性抗生素
B. 关节切开引流，开放创口换药
C. 闭式关节灌流术
D. 病灶清除术
E. 关节融合

19. [单选题]手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是

A. 先用0.1%苯扎溴铵液冲洗伤口，然后再冲洗创口周围
B. 先用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口周围
C. 先将伤口周围用碘酒和酒精消毒，然后再冲洗伤口
D. 伤口内外同时用无菌盐水冲洗
E. 先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再冲洗伤口

20. [单选题]急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?

A. 手法整复与石膏固定
B. 手法整复与小夹板固定
C. 切开复位引流+持续皮肤牵引
D. 持续骨牵引
E. 切开引流加皮牵引

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：一般在2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，不易发生佝偻病，也无须再补充维生素D进行预防。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：手指不能主动活动，是肌腱断裂的表现。

5.正确答案 ：A

解析：患者颈肩痛，四肢乏力，行走踩棉花感结合查体，考虑是脊髓型颈椎病，故本题答案选择A。

6.正确答案 ：C

解析：依据题目中的症状及X线表现，提示骨巨细胞瘤，是潜在恶性骨肿瘤。

7.正确答案 ：E

解析：老年患者，股骨头下骨折，血运差，股骨头坏死几率较大，需选择手术治疗；因股骨头血液循环差，骨折复位内固定后骨折愈合的几率降低，且患者年龄较大，行股骨头置换术，可早期活动，避免长期卧床相关并发症。故选E。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABE

解析：脊髓下缘平L1，因此颈椎、胸椎骨折可引起脊髓损伤，但下腰椎和骶椎骨折一般不引起脊髓损伤，本题答案选择ABE。

10.正确答案 ：B

解析：胸背区和腰区以第12胸椎棘突，第12肋下缘，第11肋前份的连线，故本题答案选择B。

11.正确答案 ：E

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，故本题答案选择E。

12.正确答案 ：ABCE

解析：(1 )好发：好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。 (2)症状：主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追，以疼痛最常见。 诊断： ( l )X线：可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏，以溶骨性多见，病理性骨折常见 。 (2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。 (3)实验室检查 溶骨性骨转移时，血钙升高。成骨性骨转移时，血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时，酸性磷酸酶升高 。 治疗 转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗。

13.正确答案 ：D

解析：脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核，脊柱椎体多，松质骨多，负重损伤，活动量大等都是好发的原因。

14.正确答案 ：C

解析：患者关节疼痛并活动障碍，X线示关节间隙变窄，有了关节的改变，考虑全关节结核。

15.正确答案 ：C

解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。

16.正确答案 ：B

解析：选项C、D、E均为消毒方法，只能杀灭病原菌与其他有害微生物，不能杀死细菌芽孢，高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能杀死芽孢，故B是正确的。

17.正确答案 ：E

解析：以下情况不适合移植： ①膝关节已经出现明显的骨性关节炎变化：股骨髁变扁平，关节间隙变窄甚至消失，胫骨平台出现退变凹陷。 ②下肢力线不正常，膝内翻或外翻——在进行半月板移植之前，必须先进行力线矫正手术。 ③关节不稳定——应当在半月板移植之前或同时进行相应的治疗，如韧带重建手术等 ④膝关节纤维化、反射交感性营养不良或严重的疼痛症状 ⑤曾经有过膝关节感染的病史 。 本题答案选择E。

18.正确答案 ：C

解析：急性化脓性髋关节炎脓液较浓时说明炎症比较重，可以行闭式关节灌流术，反复冲洗关节腔，清除脓性渗液，脓苔与组织碎屑等，灌洗后可以留抗生素。

19.正确答案 ：E

解析：根据清创手术的步骤要求，应先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围3遍，以免污物进入伤口，然后再用生理盐水、过氧化氢溶液、0.1%苯扎溴铵液等冲洗伤口，A、B、C、D等顺序均不正确。

20.正确答案 ：C

解析：依据题目中的表述，考虑是急性化脓性髋关节炎并发了病理性脱位，除应用抗菌素外，还需要切开复位引流+持续皮肤牵引。

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