【导言】考试宝典发布"患者42岁，TCT提示为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，宫颈活检报告：C"考试试题下载及答案，更多妇产科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]患者42岁，TCT提示为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，宫颈活检报告：CINⅢ，不除外早期浸润。应采取进一步的处理方法是( )
A. LEEP治疗
B. 子宫颈癌根治术
C. 诊断性刮宫术
D. 人乳头瘤病毒(HPV)检测
E. 定期随访
[单选题]胎儿娩出后出现阴道持续性流血约200ml，色鲜红，能自凝，应考虑为
A. 软产道裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 阴道静脉破裂
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘部分剥离
正确答案 ：A
解析：引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产遭裂伤和凝血功能障碍。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。
[单选题]普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A. 阴道镜检查
B. 妇科三合诊检查
C. 宫颈碘试验
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈活组织检查
正确答案 ：D
解析：宫颈刮片细胞学检查是简单易行的宫颈癌筛查方法。对于宫颈刮片细胞学检查异常者，宜在阴道镜下取材检查。宫颈活组织检查是确诊CIN和宫颈癌最可靠的方法，但不适用于普查。
[单选题]常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是
A. 皮质醇
B. 孕二醇
C. 雌二醇
D. 雌三醇
E. 醛固酮
正确答案 ：D
解析：雌三醇由胎儿-胎盘单位产生，孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘功能。
[单选题]关于淋病的治疗，下列哪项是错误的
A. 淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈
B. 对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等
C. 淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗
D. 孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠
E. 重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑
正确答案 ：D
解析：在淋病高发地区，孕妇应于产前常规筛查淋菌，最好在妊娠早、中、晚期各作一次宫颈分泌物涂片镜检淋菌，推荐进行淋菌培养，以便及早确诊并得到彻底治疗。淋病孕妇主要选用抗生素治疗。
[多选题]可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是
A. 肾显像
B. 靛胭脂试验
C. 膀胱镜检查
D. 亚甲蓝试验
E. 排泄性尿路造影
正确答案 ：ABCDE
[单选题]血液中胆红素来源不包括
A. 血红蛋白
B. 胆汁酸
C. 肌红蛋白
D. 细胞色素
E. 过氧化物酶
正确答案 ：B
[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切
A. 双胎盘间浅层血管动脉--动脉吻合
B. 双胎盘间浅层血管静脉--静脉吻合
C. 动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在
D. 位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合
E. 位于双胎盘间深层动脉--动脉血管吻合
正确答案 ：D
解析：单卵双胎的胎盘问可有血液循环相通，包括动脉间、静脉间、动静脉间吻合3种，前两种由于两侧血压相等，血液分配均匀不会产生异常情况。而动脉与静脉间血管吻合则存在血压差别，可能引起双胎输血综合征。
[单选题]28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是
A. 宫外孕
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 人工流产不全
E. 人工流产后宫腔感染
正确答案 ：C
[单选题]下列哪项不是检查胎盘功能的指标
A. 尿雌激素／肌酐比值
B. 血清胎盘生乳素
C. OCT
D. 血清孕激素
E. 胎动计数
正确答案 ：D
解析：胎盘功能测定指标如下： （1）胎动：胎盘功能低下时，胎动每12h< 10次。 （2）测定孕妇尿中雌三醇值： 24h尿>15mg为 正常值，10〜15mg为警戒值，<10mg为危险值。也 可测尿雌激素/肌酐比值，>15正常值，10〜15为警 戒值，<10为危险值。 （3）测定孕妇血清游离雌三醇值：正常足月妊 娠时临界值40mmol/L，低于此值提示胎盘功能 低下。 （4）测定孕妇血清胎盘生乳素：足月妊娠时< 4mg/L，或突然降低50%,提示胎盘功能低下。 （5）缩宫素激惹试验（OCT) ：无应激试验 (NST)无反应（阴性）者需做OCT。 OCT阳性（指 晚期减速在l0min内连续出现3次以上，胎心率基线 变异在5次以下），提示胎盘功能减退。 （6）阴道脱落细胞检查：舟状细胞成堆，无表层 细胞，嗜伊红细胞指数（EI) <10,致密核少者，提示胎盘功能良好；舟状细胞极少或消失，有外底层细 胞出现，嗜伊红细胞指数>10,致密核多者，提示胎盘功能减退。 （7）B型超声行胎儿生物物理监测：也能提示胎盘功能。
