2024医学职称(副高)考试宝典临床免疫技术医学高级职称(副高)冲刺密卷多选题正确答案(L4)

1. [单选题]补体活化的经典途径激活的始动分子是

A. C1r
B. C1s
C. C1q
D. Df
E. C5aR

2. [单选题]洗肉水血样粪便可见于

A. 一肠结核
B. 急性出血性坏死性肠炎
C. 急性肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 阿米巴性痢疾

3. [单选题]TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是（ ）

A. 琥珀酰
B. α－酮戊二酸
C. 琥珀酸CoA
D. 苹果酸
E. 延胡索酸

4. [单选题]中华人民共和国卫生部令《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》规定，三级以上生物安全实验室认可的部门是

A. 国家认可
B. 省级认可
C. 市级认可
D. 实验室认可
E. 不用认可

5. [单选题]再次应答免疫效果优于初次应答因为

A. 再次应答抗体产生潜伏期短
B. 再次应答抗体产生产量高
C. 再次应答产生的抗体亲和力高
D. 再次应答产生的抗体在体内维持时间长
E. 以上均正确

6. [单选题]细胞因子检测中最简单、重复性好的方法是

A. 生物学检测法
B. 免疫学检测法
C. RT-PCR法
D. 原位杂交法
E. 分子生物学检测法

7. [单选题]最常见的21－三体综合征的核型分析是

A. 嵌合体型
B. D／G易位型
C. G／G易位型
D. 标准型
E. 白血病

8. [单选题]临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是

A. 淀粉样变性
B. 非分泌型骨髓瘤
C. 分泌型骨髓瘤
D. 原发性巨球蛋白血症
E. 类白血病反应

9. [单选题]中性粒细胞趋化能力显著下降见于下列哪种疾病

A. 慢性肉芽肿
B. 6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G－6－PD）高度缺陷
C. 重症细菌感染
D. 病毒性感染
E. Chediak－Higashi综合征

10. [单选题]关于散射比浊法测定原理的描述，下列说法正确的是

A. 减小抗原-抗体复合物的体积可提高检测敏感度
B. 增加散射夹角可提高检测敏感度
C. 缩短入射光波长可提高检测敏感度
D. 在抗体量恒定时，抗原量与散射光信号呈正比
E. 在抗体量恒定时，抗原量与散射光信号呈反比

11. [多选题]高速离心机装置包括

A. 转动装置
B. 速度控制系统
C. 真空系统
D. 温度控制系统
E. 安全保护装置

12. [单选题]补体成分灭活的标准温度和时间是

A. 0℃，24h
B. 4℃，2h
C. 37℃，30min
D. 56℃，30min
E. 100℃，15min

13. [单选题]下列情况不属于基因表达阶段特异性的是，一个基因在（ ）

A. 分化的骨骼肌细胞表达，在未分化的心肌细胞不表达
B. 分化的骨骼肌细胞不表达，在未分化的骨骼肌细胞表达
C. 胚胎发育过程表达，在出生后不表达
D. 分化的骨骼肌细胞表达，在未分化的骨骼肌细胞不表达
E. 胚胎发育过程不表达，出生后表达

14. [单选题]人体活动主要的直接供能物质是（ ）

A. 脂肪酸
B. 葡萄糖
C. 磷酸肌酸
D. GTP
E. ATP

15. [单选题]激活补体能力最强的Ig是

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgD
E. IgE

16. [单选题]女性，26岁。2个月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT30U，HAV－IgM（－），HAV－IgC（＋），抗HBs（＋），抗HBc（＋），此时诊断为

A. 甲型肝炎恢复期
B. 乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态
C. 乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态
D. 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染
E. 非甲非乙型肝炎

17. [单选题]提示肾脏存在实质性病变的管型是（ ）。

A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 红细胞管型
D. 脂肪管型
E. 白细胞管型

18. [单选题]若每秒钟产生4万个水滴,每秒钟流出的细胞是1000个，则平均每40个水滴中有

A. 三个水滴是有细胞的
B. 二个水滴是有细胞的
C. 四个水滴是有细胞的
D. 一个水滴是有细胞的
E. 五个水滴是有细胞的

19. [单选题]关于抗原特异性循环免疫复合物的检测，错误的是

A. 特异性循环免疫复合物分单特异性循环免疫复合物和双特异性循环免疫复合物两类
B. 双特异性循环免疫复合物是指对组成特异性循环免疫复合物的抗原、抗体和补体中某两种成分组合明确的特异性循环免疫复合物
C. 双特异性循环免疫复合物常用检测方法是ELISA和RIA
D. 胰蛋白酶解离法检测特异性循环免疫复合物可反映免疫复合物总量
E. 双特异性循环免疫复合物检测可反映特异性循环免疫复合物的病理意义

20. [单选题]不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是

A. 中性粒细胞
B. B淋巴细胞
C. 肥大细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

1.正确答案 ：C

解析：C1q分子有6个能与免疫球蛋白分子上的补体结合点相结合的部位。当两个以上的结合部位与免疫球蛋白分子结合时，即C1q桥联免疫球蛋白之后，才能激活后续的补体各成分IgG为单体，只有当其与抗原结合时，才能使两个以上的IgG分子相互靠拢。

2.正确答案 ：B

解析：急性出血坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：免疫学检测法以抗原抗体反应为基础，所以其特异性最高，也最简单，重复性好。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：D

解析：补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；在0～10℃下活性只保持3～4d，冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热至56℃30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。考点：补体的理化性质

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：IgM为五聚体，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝聚抗原的能力比IgG大得多，激活补体的能力超过IgG1000倍。

16.正确答案 ：B

解析：抗HAV－IgM（＋）见于急性期甲型肝炎患者，通常在发病后3～6个月内转阴，抗HAV－IgC（＋）见于甲型肝炎恢复期，持久存在，具有保护性。患者抗HAV－IgM（－），抗HAV－IgG（＋），表明患者2月前患的不是甲型肝炎，但患者以前确有HAV感染。抗HBs阳性表明患者曾经感染过乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢复期，抗HBc阳性，常发生在乙型肝炎恢复期或临床治愈后。鉴于患者2个月前患过肝炎，目前正确诊断是乙型肝炎恢复期及甲型肝炎感染后状态。

17.正确答案 ：B

解析：透明管型参考值为0～1LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变；红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞不参与Ⅰ型超敏反应。

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