护士执业资格考试宝典护士资格证考试历年真题(I1)

1. [单选题]护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是( )

A. 心内注射肾上腺素
B. 吸氧
C. 通知医生
D. 进行心肺复苏
E. 静脉推注利多卡因

2. [单选题]护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A. 重度贫血
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低血糖
E. 继发感染

3. [单选题]患者，女，81岁，生活无法自理，护士对患者进行按摩时使用50%的乙醇，其目的是( )

A. 消毒皮肤
B. 促进血液循环
C. 润滑皮肤
D. 去除污垢
E. 降低局部温度

4. [单选题]患者男，46岁。因胸痛就诊，入院后诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心动过速
D. 心动过缓
E. 冠脉管腔狭窄或痉挛

5. [单选题]李女士，18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，病人意识清楚，立即来门诊求治，应首选的治疗方法是

A. 漏斗胃管洗胃
B. 口服催吐洗胃
C. 口服白醋
D. 洗胃机洗胃
E. 口服牛奶

6. [单选题]患者，女，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发生了( )

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 大脑镰下疝
D. 脑干缺血
E. 脑血管意外

7. [单选题]房颤患者最常见的脉搏是

A. 交替脉
B. 间歇脉
C. 水冲脉
D. 奇脉
E. 绌脉

8. [单选题]患者，男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛，呼吸34次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，诊断不明时禁用

A. 羟嗪
B. 吗啡
C. 6-氨基己酸
D. 地西泮
E. 甲丙氨酯

9. [单选题]患者，男性，46岁，尿毒症。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量70ml，下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是

A. 尿比重
B. 尿管型数量
C. 尿蛋白定性
D. 尿酸
E. 尿糖

10. [单选题]患者舅，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

A. 多食富含粗纤维的食物
B. 置气垫床
C. 平卧位和患侧卧位相互交替
D. 保持造口周围皮肤清洁
E. 进行上肢伸展运动

11. [单选题]患者女，32岁，痛经2年，呈进行性加重。查体：子宫后倾固定，子宫后壁触及3个痛性结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

A. 保持心情愉快
B. 避免剧烈活动
C. 湿热敷下腹部
D. 指导规范用药
E. 给予清淡饮食

12. [单选题]患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A. 腹肌紧张
B. 肠鸣音消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 腹式呼吸减弱
E. 腹部叩诊鼓音

13. [单选题]患者，男性，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

A. 血常规
B. 血细胞涂片
C. 血气分析
D. X线检查
E. 肺功能测定

14. [单选题]患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是

A. 包扎伤口
B. 清创，一期缝合
C. 清创缝合，置引流片
D. 清创后，开放
E. 清创后，延期缝合

15. [单选题]测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是( )

A. 臀部
B. 腹部
C. 上臂
D. 大腿
E. 面部

16. [单选题]急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是

A. 舒张压高于110mmHg
B. 舒张压高于95mmHg
C. 舒张压高于85mmHg
D. 舒张压高于80mmHg
E. 舒张压高于90mmHg

17. [单选题]下列胆道T管的护理，哪项不妥

A. 妥善固定
B. 保持通畅
C. 每日按时冲洗
D. 每日更换引流瓶
E. 记录引流量和性质

18. [单选题]《中华人民共和国献血法》规定，我国实行( )

A. 有偿献血制度
B. 无偿献血制度
C. 自愿献血制度
D. 义务献血制度
E. 互助献血制度

19. [单选题]初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护理措施是

A. 肥皂水灌肠
B. 人工破膜
C. 立即内诊检查
D. 继续观察4小时
E. 做剖宫产术前准备

20. [单选题]患者，男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h。此时患者的情况属于

A. 病情好转
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 心源性休克
E. 心律失常

1.正确答案 ：D

解析：冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，首要的急救措施是进行心肺复苏，然后想办法通知医生，参与抢救。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：患者生活无法自理，护士为其进行按摩时使用50%的乙醇，可促进血液循环，防止压疮等并发症。

4.正确答案 ：E

解析：心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。故E答案冠脉管腔狭窄或痉挛就能引起心肌供月不足。

5.正确答案 ：B

解析：口服催吐法适用于清醒能合作的病人。

6.正确答案 ：B

解析：枕骨大孔疝急性发病时，以延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出生较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；而小脑幕切迹疝反之。故枕骨大孔疝的病状与患者病情相符。

7.正确答案 ：E

解析：房颤患者最常见的脉搏是绌脉。脉搏短绌是因为心脏传导功能障碍，导致心脏收缩无效，血液没有充分时间将心室充满，导致心脏收缩变弱，所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动，造成单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，常见于心房纤颤患者。故答案为E。

8.正确答案 ：B

解析：诊断不明时禁用吗啡止痛，以掩盖病情。

9.正确答案 ：A

解析：尿常规项目中最能反映肾功能状况的是尿比重，尿比重低，说明肾脏浓缩功能差

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

解析：服药期间出现闭经，是达那唑治疗的临床反应，治疗应持续用药3～6个月，必要时可延长到9个月。常见药物不良反应有：恶心、体重增加、痤疮、多毛、潮湿、性欲减退、情绪不稳定，停药后多可恢复，长期的应用有引起动脉粥样硬化性心脏病的风险，其他选项属于一般护理。

12.正确答案 ：B

解析：溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。 　移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。 　腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软，除怕痒者常有自主性痉挛外，并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症，如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张;弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠鸣音消失，肠鸣音消失更具有代表性。

13.正确答案 ：D

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急，应考虑为肺炎链球菌肺炎，所以应该进行X线检查、痰涂片或培养，进一步确诊。故答案为D。

14.正确答案 ：B

解析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选B。解题关键：头皮裂开需清创，对污染不明显的创口一期缝合时间可放宽至伤后24小时；对污染较重，且超过24小时，给予创口换药和延期缝合；对头皮血肿继发感染者应切开引流。

15.正确答案 ：B

解析：测量儿童皮下脂肪厚度常选用腹部脂肪厚度。

16.正确答案 ：E

解析：降压：利尿后血压控制仍不理想者，可选用降压药。如钙通道阻滞剂（硝本地平20-40mg/d）及肼苯哒嗪，哌唑嗪以增强扩张血管效果。一般不选用ACEI和AⅡ受体拮抗剂。对于严重的高血压，可选用硝普钠，低压唑。急性肾小球肾炎给予降压药治疗的指征是舒张压高于90mmHg。

17.正确答案 ：C

解析：胆道手术后患者需放置T管，患者需定时观察生命体征的变化。T管应予以妥善固定（A正确），防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅（B正确），预防感染，必要时以挤压防止阻塞，保持T管无菌，每日更换(D正确)，预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。管长适合应避免妨碍患者翻身，下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下，随时注意观察并记录引流液的量、色及性质（E正确）。T管无须每天冲洗，冲洗会增加逆行感染的风险，C是错误的。故选C。解题关键：T管的护理重点①妥善固定，保持通畅；②观察记录胆汁的量及性状；③保持清洁。

18.正确答案 ：B

解析：为保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设，制定本法。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：根据题干，患者出现心肌梗死，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h，提示患者出现了心源性休克。心肌梗死常见并发症包括心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏破裂和心源性猝死等。故答案为D。

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