执业医师考试宝典2024临床执业医师资格考前冲刺题库(P3)

1. [单选题]属于良性肿瘤的是

A. 白血病
B. 骨髓瘤
C. 良性葡萄胎
D. 神经母细胞瘤
E. 无性细胞瘤

2. [单选题]关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的

A. 重症贫血可产生呼吸困难
B. 代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸
C. 巴比妥中毒时常出现潮式呼吸
D. 癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快
E. 脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍

3. [单选题]关于子宫韧带的解剖，正确的是

A. 阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连
B. 圆韧带起于子宫角，止予腹股沟
C. 子宫动静脉从阔韧带上部穿过
D. 主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E. 卵巢固有韧带使子宫倾向后方

4. [单选题]Graves病时的代谢，下列哪项不正确

A. 肠道糖吸收增加
B. 肝糖分解增加
C. 尿肌酸排出增加
D. 血总胆固醇增加
E. 糖耐量异常

5. [单选题]医疗事故处理条例的疾病不包括

A. 严重遗传性疾病
B. 精神分裂症
C. 狂躁抑郁型精神病
D. 艾滋病
E. 职业病

6. [单选题]下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

A. 侧支循环建立和开放
B. 肝缩小
C. 肝质地变硬
D. 腹水
E. 脾大

7. [单选题]特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：

A. 哌仑西平
B. 奥美拉唑
C. 氧化镁
D. 枸橼酸铋钾
E. 雷尼替丁

8. [单选题]肩关节脱位的主要体征是

A. 压头试验阳性
B. 伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C. 杜加（Dugas）征阳性
D. 直腿抬高试验（Lasegue）阳性
E. "4"字试验阳性

9. [单选题]属于婚前医学检查的是

A. 严重遗传性疾病
B. 孕妇患有传染病
C. 对生育保健问题提供医学意见
D. 为胎儿生长发育进行监护
E. 医师发现或怀疑胎儿异常

10. [单选题]下列卵巢肿瘤中属于恶性的是

A. 纤维瘤
B. 内胚窦瘤
C. 浆液性囊腺瘤
D. 黏液性囊腺瘤
E. 皮样囊肿

11. [单选题]下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错误的是

A. 与钠离子的吸收相偶联
B. 需要载体蛋白参与
C. 单糖的吸收是耗能的主动过程
D. 果糖的吸收速率快于半乳糖
E. 半乳糖和葡萄糖的吸收最快

12. [单选题]对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A. 血脂肪酶增高
B. 血淀粉酶增高
C. 血钙降低
D. 血胆红素增高
E. B超检查胰腺增大

13. [单选题]以下各项中不适合采取第一级预防的是

A. 职业病
B. 糖尿病
C. 心血管疾病
D. 脑卒中
E. 病因不明的疾病

14. [单选题]预防病毒感染最有效的方法是

A. 使用抗毒素
B. 使用抗病毒化学药物
C. 使用中草药
D. 用减毒活疫苗主动免疫
E. 使用干扰素

15. [单选题]某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。该心理治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是

A. 保密原则
B. 关系限定原则
C. 真诚原则
D. 客观中立原则
E. 回避原则

16. [单选题]最应具备公正廉洁医德素质的是

A. 医院后勤保障人员
B. 医疗资源的管理和分配者
C. 妇产科医师
D. 内科医师
E. 临床护士

17. [单选题]哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

A. 地高辛
B. 米力农
C. 氢氯噻嗪
D. 硝普钠
E. 卡托普利

18. [单选题]下列有关子宫肌瘤的叙述，不正确的是

A. 多无明显症状
B. 腹部可有包块
C. 可有继发性贫血
D. 月经改变为最常见的症状
E. 有症状的不需要手术

19. [单选题]女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是

A. 对质其懦弱
B. 帮助其领悟
C. 增强其自控
D. 指导其放松
E. 接受其宣泄

20. [单选题]酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近

A. 240nm
B. 260nm
C. 280nm
D. 570nm
E. 620nm

1.正确答案 ：C

解析：葡萄胎既有良性的也有恶性的。

2.正确答案 ：B

解析：呼吸困难是指患者有通气不足、呼吸费力的症状，同时伴有呼吸频率、深度的变化和节律的异常。代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难，应该是深大呼吸，频率或快或慢，据病因不同呼出的气可有尿（氨）味（见于尿毒症）、烂苹果味（见于糖尿病酮症酸中毒）。因而答案是B，其余各项呼吸困难的描述均是正确的。

3.正确答案 ：D

解析：本题考点：子宫韧带的解剖。A选项：阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，有丰富的血管、淋巴管及大量疏松结缔组织；B选项：圆韧带起于子宫外侧缘，止于阴阜及大阴唇上部之中，维持子宫前倾；C选项：子宫动、静脉从阔韧底部穿过，手术时应避免损伤；E选项：卵巢固有韧带连接卵巢与子宫。

4.正确答案 ：D

解析：典型的Graves病有TSH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼症。TH分泌过多，促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖分解，可致糖耐量异常或糖尿病加重；TSH促进脂肪分解和氧化，胆固醇合成、转化及排出均加速，常致血中总胆固醇降低；蛋白质代谢加速致负氮平衡，尿肌酸排出增多。

5.正确答案 ：E

解析：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病，不包括在《医疗事故处理条例》的概述的疾病内，故选E。

6.正确答案 ：A

解析：门静脉高压造成的后果包括：门-体侧支循环开放、脾大和腹水。而脾大和腹水可以由多种原因导致，而门-体侧支循环开放是由于门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致，故具有特征性。

7.正确答案 ：B

解析：奥美拉挫特异性抑制胃壁细胞质子泵活性。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病，故选A。

10.正确答案 ：B

解析：内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，较罕见，恶性程度高，常见于儿童及年轻妇女。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。皮样囊肿即成熟畸胎瘤，属良性肿瘤。

11.正确答案 ：D

解析：单糖的吸收是以继发性主动转运的方式进行的。在小肠上皮细胞的肠腔侧进入细胞是伴钠一起，依赖细胞内外钠浓度差（由细胞底侧膜钠泵维持）进行的，是耗能的主动转运，而由细胞进入血液则是易化扩散（需要载体蛋白参与）。各种单糖的吸收速率有很大差别，己糖的吸收很快，戊糖则很慢。己糖中，又以半乳糖和葡萄糖的吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。

12.正确答案 ：C

解析：重症胰腺炎特征：①临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明显下降（2mmol/L以下），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。

13.正确答案 ：E

解析：一级预防也称病因预防，是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监督、监测和管理。病因不明确不能采取第一级预防。职业病可以采取一级预防。糖尿病、心脑血管病因为病因不够明确，采用二级预防措施为主。脑卒中发生后主要采用第三级预防，提高康复能力和水平。

14.正确答案 ：D

解析：化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似，如经呼吸道、消化道入侵的病毒，从自然途径给疫苗可引起局部sIgA的产生。减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。

15.正确答案 ：B

解析：关系限定原则指心理治疗师在临床工作中应该按照本专业的道德规范与患者建立良好的治疗关系。不得利用患者对医生的信任或依赖谋取私利，不得与患者发展专业工作以外的关系。 　　【避错】心理治疗医患之间的相处原则还包括：患者资料要保密，问两个对立的问题要中立，看见亲属就回避，对待患者要真诚。

16.正确答案 ：B

解析：医疗资源的管理和分配者最应具备公正廉洁医德素质

17.正确答案 ：E

解析：抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

18.正确答案 ：E

解析：此题考的是子宫肌瘤的概述。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤，多数患者无症状，但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状，查体可触及下腹部包块。

19.正确答案 ：A

解析：在心理咨询初始阶段不可过早对质该患者懦弱，应首先建立好咨询关系，心理咨询的基本程序为：①建立关系；②确定目标；③制订方案；④实施咨询；⑤评估效果。

20.正确答案 ：C

解析：酪氨酸和色氨酸的最大吸收峰在280nm波长附近。核酸对紫外吸收的最大峰在260nm波长附近。蛋白质在280nm波长附近有特征性吸收峰。

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