卫生中级职称考试宝典2024肿瘤内科学中级专业海量题库(F5)

1. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(　　)。

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

2. [单选题]职业接触芳香胺类化学致癌物可引起人的

A. 皮肤癌
B. 子宫颈癌
C. 膀胱癌
D. 食管癌和胃癌
E. 鼻咽癌

3. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

4. [单选题]关于GIST错误的是(　　)。

A. 判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小
B. 起源于胃肠道管壁的细胞
C. ＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
D. 可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
E. 核分裂 ＞ 5/per50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性

5. [单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外(　　)。

A. 机体免疫功能降低
B. 患者经济状况差
C. 远处转移
D. 局部复发
E. 手术切除不彻底

6. [单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是(　　)。

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

7. [单选题]良性与恶性软组织肿瘤之比为(　　)。

A. 5：1
B. ＞100：1
C. 10：1
D. 50：1
E. 1：1

8. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的:

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

9. [单选题]为预防过敏等不良反应，用紫杉醇前要进行预处理，包括

A. 恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺
B. 苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺
C. 苯海拉明，地塞米松，西咪替丁
D. 地西泮，地塞米松，西咪替丁
E. 维生素C，地塞米松，西咪替丁

10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入:

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

11. [单选题]患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是(　　)。

A. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

12. [单选题]观察晚期食管癌在食管腔内生长情况(　　)。

A. CT 扫描
B. 食道钡餐造影
C. MRI 检查
D. B 超检查
E. 内腔镜超声

13. [单选题]患者，女性，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院，查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(　　)。

A. 喉返神经
B. 胸交感神经节
C. 臂丛
D. 肋间神经
E. 膈神经

14. [单选题]头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是

A. 淋巴瘤
B. 鳞状细胞癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 软组织肉瘤

15. [单选题]乳腺癌的超声表现以下哪项不正确

A. 肿物呈分叶状，边界不规则，可呈蟹足样改变
B. 内部多为低回声
C. 回声不均
D. 肿物后方常见声衰减
E. 肿物里无回声

16. [单选题]中央型肺癌发生部位是

A. 细支气管开口以上
B. 主支气管开口以上
C. 段支气管开口以上
D. 叶支气管开口以上
E. 毛细支气管开口以上

17. [单选题]止痛药物治疗的基本原则除外(　　)。

A. 个体化给药
B. 按阶梯给药
C. 按时给药
D. 口服给药
E. 不要随便调整剂量

18. [单选题]癌症病人的生活质量(QUL评估)(　　)。

A. 是指对病人一般情况评分(KPS)
B. 包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面
C. 由医护人员评估更准确可靠
D. 可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平
E. 是指无病生存期

19. [单选题]女性患者骨转移癌最常见的来源部位是

A. 膀胱
B. 结肠
C. 卵巢
D. 乳腺
E. 肺

20. [单选题]早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式(　　)。

A. 联合化疗+受累野放疗
B. 单纯放疗
C. 手术
D. 单纯化疗
E. 手术+受累野放疗

1.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

2.正确答案 ：C

解析：职业性膀胱癌的主要致癌物是芳香胺类，包括4-氨基联苯、联苯胺、2-萘胺等。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。

5.正确答案 ：B

解析：医学界公认的肿瘤治疗失败主要原因有三方面：① 局部治疗不彻底，或在不成功的治疗后局部复发。② 肿瘤进行远处扩散，为肿瘤的转移埋下了“种子”。③ 机体的免疫功能降低给肿瘤复发、扩散创造条件。

6.正确答案 ：C

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

7.正确答案 ：B

解析：绝大多数软组织肿瘤为良性，而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100：1。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：若肿物中心液化，则超声可表现为无回声区。

16.正确答案 ：C

解析：中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口一下的支气管。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：乳腺癌更易发生骨转移。

20.正确答案 ：A

解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。

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