医学高级职称(正高)考试宝典内科高级职称(正高)考试模拟题库(B4)

1. [多选题]HIV发生变异的主要原因包括

A. 反转录酶无校正功能导致的随机变异
B. 宿主的免疫选择压力
C. 病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组
D. 药物选择压力
E. 病毒的抵抗力强

2. [多选题]下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据

A. 网织红细胞增加
B. 末梢血出现幼红细胞
C. 血片中有红细胞碎片
D. 骨髓幼红细胞增生活跃
E. X线显示骨髓腔增宽

3. [多选题]BD复发性外阴溃疡的表现是

A. 约80％的患者有此症状
B. 常出现在女性的大、小阴唇和阴道
C. 与口腔溃疡相比出现的次数少
D. 男性多见于阴囊和阴茎
E. 也可出现在肛门周围

4. [多选题]下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标

A. 收缩压大于12kPa（90mmHg）脉压大于4kPa（30mmHg）
B. 脉率小于100次／min
C. 酸中毒已纠正
D. 低氧血症已纠正
E. 尿量超过30ml／h

5. [多选题]别嘌醇的作用机制是

A. 抑制黄嘌呤氧化酶
B. 使尿酸生成减少
C. 使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少
D. 抑制炎症细胞的变形
E. 抑制前列腺素合成

6. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

7. [多选题]患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有

A. 左室游离壁破裂
B. 室间隔穿孔
C. 急性左心衰竭
D. 乳头肌功能失调
E. 室壁瘤

8. [多选题]禽流感患儿10个月龄，不宜使用的药物包括

A. 扎那米韦
B. 奥司他韦
C. 金刚烷胺
D. 金刚乙胺
E. 阿司匹林

9. [多选题]莱姆病的临床表现包括

A. 游走性红斑
B. 脑膜刺激症状
C. 房室传导阻滞
D. 关节炎
E. 虹膜睫状体炎

10. [多选题]潮式呼吸可见于

A. 青年人沉睡状态下
B. 巴比妥中毒
C. 脑膜炎
D. 糖尿病
E. 脑炎

1.正确答案 ：ABCD

解析：不规范的抗病毒治疗是导致耐药性的重要原因。其余选项都正确。

2.正确答案 ：CE

解析：红细胞代偿增生：1.网织红细胞增多在5%～20%以上。2.外周血出现幼红细胞，主要是晚幼红细胞。由于网织红细胞及幼红细胞的出现，故可表现大红细胞增多。3.骨髓幼红细胞显著增生，以中幼红和晚幼红细胞增生为主，粒红比例常发生倒置。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：BCD

解析：急性心肌梗死易合并室间隔穿孔，乳头肌功能失调和急性左心衰竭，发生这些并发症时心前区会出现粗糙的收缩期吹风样杂音。

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCE

解析：潮式呼吸：是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。

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