正高考试宝典临床医学检验临床化学技术(正高)模拟考试练习题(AC9)

1. [多选题]对某种抗菌药物敏感的细菌变在对该药物耐受的变异，下列叙述正确的是（ ）

A. 可以通过细菌染色体耐药基因的突变
B. 可通过耐药质粒的转移和转座子的插入
C. 可通过产生一些新的酶类或多肽物质
D. 可通过产生新的代谢途径
E. 此变异为S—R变异

2. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

3. [多选题]下列哪些是转位因子的正确概念 ( )

A. 可移动的基因成分
B. 可在质粒与染色体之间移动的DNA片段
C. 转座子是转位因子的一个类型
D. 转位因子是DNA重组的一种形式
E. 能在一个DNA分子内部或两个DNA分子之间移动的DNA片段

4. [多选题]关于C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)，下列说法正确的有

A. 多种致炎因素刺激肝细胞和血管内皮细胞产生，感染、创伤、手术等急性炎症可导致其急剧升高
B. 在动脉粥样硬化形成和发展中，高敏CRP(hs-CRP)是动脉粥样硬化病变活跃、斑块破裂、血栓形成的标志
C. 由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，CRP升高越多提示发生急性心肌梗死的风险越大
D. 由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值
E. 推荐急性冠状动脉综合征患者常规检测hs-CRP，以预测急性心肌梗死和冠状动脉性猝死的发生

5. [多选题]前列腺炎时可见（ ）。

A. 白细胞＞10个／HP
B. 卵磷脂小体减少
C. 红细胞＜2个／HP
D. 前列腺颗粒细胞增多
E. 淀粉样小体明显增多

6. [多选题]分光光度法和原子吸收分光光度法均可用于血清和尿液中总钙的测定，下列哪些方法是临床总钙测定的常用方法

A. 离子选择电极法
B. 邻甲酚酞络合酮法
C. 甲基麝香草酚蓝法
D. 火焰分光光度法
E. 偶氮胂Ⅲ法

7. [多选题]关于胰岛素与C肽的比较，错误的描述是

A. 胰岛素与C肽测定的用途一样
B. C肽浓度可更好地反映B细胞功能
C. 禁食后，血浆C肽浓度比胰岛素浓度高
D. 因注射胰岛素导致低血糖时，胰岛素水平会很高而C肽降低
E. C肽也会与胰岛素抗体反应

8. [多选题]与新生儿溶血病相关的血型是（ ）。

A. ABO血型
B. 血型不稳定
C. Rh血型
D. 白细胞型
E. MN血型

9. [多选题]关于基因扩增实验室操作人员的能力评审，以下说法正确的是

A. 应经过有资质的培训机构培训合格，取得上岗证后方可上岗
B. 应每年评审员工的工作能力
C. 对新进员工应至少进行2次能力评审
D. 离岗6个月以上再上岗时可不必进行再培训
E. 政策、程序、技术有变更时，应对员工进行再培训和再评审

10. [多选题]高脂蛋白血症Ⅲ型主要引起哪些载脂蛋白的改变

A. Apo A升高
B. Apo CⅡ升高
C. Apo E升高
D. Apo B100升高
E. Apo B48升高

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABDE

解析：上述关于CRP的说法除C以外均正确。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值，如CRP明显升高，则可能存在其他急性炎症，应在控制后重新测定，并非CRP升高越多提示发生急性心肌梗死的风险越大。

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：AE

8.正确答案 ：AC

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：BC

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