执业医师资格考试宝典2019临床执业医师资格历年真题及答案(V5)

1. [单选题]女，30岁。人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2cm。该患者最可能的诊断为

A. 子宫内膜癌
B. 吸宫不全
C. 功能失调性子宫出血
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

2. [单选题]女，35岁。人工流产术后4个月，阴道不规则流血2周。妇科检查：外阴、阴道无异常，子宫约40天妊娠大，质软，双侧附件区均可触及直径约5cm的囊性包块。尿妊娠试验(+)，胸片示双肺中下野多发棉团状阴影。首选的治疗是

A. 手术治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 抗感染治疗
E. 随访观察

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：该题考核的是绒癌的诊断及治疗方式的选择。根据患者人工流产后出现肺部的棉团状阴影，尿hCG(+)，诊断为绒癌。绒癌的主要治疗为化疗，对于化疗耐药，病变局限的患者可以考虑手术切除。故答案为E。有考生看到双侧卵巢囊肿，可能会选择B手术治疗，是因为没做出正确诊断，没掌握绒癌的基本治疗原则。

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