骨外科(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(L0)

1. [多选题]桡骨头置换的指征是

A. Mason Ⅲ型骨折
B. Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗
C. 桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
D. 青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤
E. Mason Ⅱ型骨折

2. [多选题]下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现

A. 生长较快，伴明显疼痛
B. 肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C. 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
D. X线检查见骨膜反应
E. 肿块与周围界限不清

3. [多选题]退行性骨质疏松症的并发症有

A. 骨痛
B. 身材缩短
C. 骨折
D. 脊柱变形
E. 耳聋

4. [单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒

5. [单选题]患者下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第2天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是

A. 踝关节外侧副韧带损伤
B. 外踝骨折
C. 第5跖骨基底部骨折
D. 腓骨肌腱脱位
E. 胫骨前唇骨折

6. [单选题]维持足弓的韧带不包括

A. 跟舟跖侧韧带
B. 三角韧带
C. 跖腱膜
D. 跖侧长短韧带
E. 外侧副韧带

7. [多选题]下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变

A. 抗链球菌"O"正常
B. HLA-B27阳性
C. C反应蛋白升高
D. 类风湿因子阳性
E. HLA-B27阴性

8. [单选题]创伤并发挤压综合征后易发生

A. 呼吸困难
B. 昏迷
C. 心力衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 肾衰竭

9. [多选题]严重创伤后常见的并发症主要有

A. 休克
B. 感染
C. 脂肪栓塞综合征
D. 急性肾衰竭
E. 应激性溃疡

10. [单选题]不属于腓总神经损伤的临床表现

A. 足不能背屈，外翻，伸趾
B. 马蹄内翻足
C. 小腿前外侧区感觉障碍
D. 行走困难，呈跨越步态
E. 足外翻

1.正确答案 ：BCD

解析：Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗；桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳；青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。

2.正确答案 ：ABDE

解析：骨软骨瘤无明显的症状，多是无意中发现，皮肤表面多正常，不出现静脉怒张，X线肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，肿块与周围界限明显，本题答案选择ABDE。

3.正确答案 ：ABCD

解析：骨质疏松症患者最常见的症状是疼痛，因其骨质丢失较多，所以很容易发生骨折，可出现胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形等，本题答案选择ABCD。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：患者外伤后外踝部位疼痛肿胀青紫，在被动内翻时疼痛，提示外侧副韧带损伤，本题答案选择A。

6.正确答案 ：E

解析：跗跖关节主要由跗跖背侧韧带，跗跖跖侧韧带，楔跖骨间韧带维持；跖骨间关节：由底背韧带，底跖侧韧带，底骨间韧带维持；跖趾关节由副韧带，小头横韧带，跖侧副韧带维持；跖腱膜起自跟骨结节，向前分做5束，每束又分做两支骑跨于趾屈肌腱，与籽骨、跖横深筋膜融合附着于近节趾骨。

7.正确答案 ：ACD

解析：类风湿性关节炎的实验室检查抗链球菌"O"正常、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性，本题答案选择ACD。

8.正确答案 ：E

解析：挤压综合征往往发生在下肢软组织受到严重而广泛挤压伤，坏死组织、肌红蛋白等毒物被大量吸收后引发急性肾衰竭。故本题正确答案是E。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：严重创伤后常见的并发症主要有休克、感染、挤压综合征、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征、多器官功能障碍综合征，本题答案选择ABCDE。

10.正确答案 ：E

解析：腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。答案E描述错误。

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