临床化学技术医学高级职称(副高)2023真题部分答案(D3)

1. [单选题]人体内缺铁时，最早表现为

A. 血清总铁结合力增高
B. 血清铁蛋白减少
C. 血清铁降低
D. 平均红细胞体积变小
E. 平均红细胞血红蛋白含量减少

2. [单选题]患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义

A. 骨髓增生低下
B. 红细胞系及巨核细胞系受抑制
C. 某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%
D. 骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E. 骨髓增生明显活跃

3. [单选题]目前常用的尿渗量测定的方法为

A. 冰点下降法
B. 免疫速率浊度法
C. 比重法
D. 酶速率法
E. 折射法

4. [单选题]尿液长期放置后，引起混浊变化的主要原因为（ ）。

A. 光照分解
B. 温度变化
C. 细菌生长
D. 部分成分挥发
E. pH变化

5. [单选题]不能出现甲胎蛋白增高的疾病是

A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 肝硬化活动期
D. 生殖腺胚胎癌
E. 妊娠妇女

6. [单选题]根据白喉棒状杆菌在亚碲酸钾培养基上生长情况和生化反应特点，可将本菌分为三型

A. 危重型，重型，中间型
B. 危重型，中间型，轻型
C. 危重型，重型，轻型
D. 重型，中间型，轻型
E. 重型，过渡型，轻型

7. [单选题]以下关于参考物质的描述，正确的是

A. 参考物质只包括有证参考物质
B. 只要是有证参考物质，就可用于常规方法校准
C. 参考物质除可用于校准外，还可用于判断方法的正确性
D. 血清参考物质一般不会有基质效应
E. 能够溯源至SI单位的参考物质即为国际约定校准物质

8. [单选题]羊水中胆红素浓度达到多少表示胎儿肝成熟（ ）。

A. A450＜0.02
B. A450＝0.03
C. A450＞0.04
D. A450＜0.04
E. A450＞0.02

9. [多选题]GOD-POD法测定血清葡萄糖时，对测定结果有影响的物质有

A. 氟化钠
B. 尿酸
C. 维生素C
D. 胆红素
E. 谷胱甘肽

10. [单选题]患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助

A. cTn
B. MYO
C. CK
D. CK-MB亚型
E. 以上都可以

1.正确答案 ：B

解析：铁缺乏症包括储存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血三期。机体缺铁时，首先表现为储存铁缺乏，血清铁蛋白含量能准确反映体内贮铁情况，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白。它是甲种胎儿蛋白的简称，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20μg。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显增高，应考虑肝癌的可能性。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。在利用甲胎蛋白诊断肝癌时要排除这些情况。另外，有些肝癌甲胎蛋白可以是正常的，故应同时行影像学检查，增加诊断可靠性。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：B

解析：由于MYO的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3小时血中浓度迅速上升。

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