男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往

[单选题]男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期 450ms。最为适宜的药物是

A. 氯氮平
B. 利培酮
C. 舒必利
D. 氯丙嗪
E. 硫利达嗪

正确答案 ：B

解析：利培酮有效剂量小、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好。吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常。氯氮平、舒必利、氯丙嗪易引起内分泌改变，出现体重增加、心动过速等。

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[单选题]精神科采用评定量表的基本目的是

A. 评估精神症状的严重程度
B. 提高精神障碍诊断的一致性
C. 对精神症状进行标准化检查
D. 评估精神症状出现的频度
E. 评估精神疾病的疗效

正确答案 ：B

解析：评定量表是指通过观察，给事件、行为或特质一个评定分数的标准化程序。有利于进一步诊断。

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

A. 浮络
B. 孙络
C. 经筋
D. 别络
E. 皮部

正确答案 ：E

[单选题]心理治疗理论发展的趋向是 ( )

A. 通用理论
B. 行为主义
C. 人本主义
D. 心理动力理论
E. 认知理论

正确答案 ：A

[单选题]关于偏执性精神障碍，错误的描述是

A. 以系统的妄想为主要临床相
B. 病前大多具有特殊的个性缺陷
C. 大多在一定的精神因素下经历一定阶段而逐渐发展起来
D. 病情迁延不愈，易导致人格衰退
E. 妄想的内容常接近现实

正确答案 ：D

解析：病程演变较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的社会功能。

[单选题]36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是

A. 癫痫性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神病
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑炎所致精神障碍

正确答案 ：A

解析：患者有癫痫发作史，癫痫家族史，典型的脑电图改变，伴有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。

[单选题]临床研究显示，精神分裂症缓解后停药而改用安慰剂治疗，1年内复发率为

A. 20%～40%
B. 30%～35%
C. 40%～60%
D. 50%～70%
E. 60%～80%

正确答案 ：E

解析：精神分裂症缓解后停药而改用安慰剂治疗，1年内复发率为 60%～80%。

[单选题]关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是

A. 对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代
B. 癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状
C. 要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物
D. 阿片类药物镇痛效果确实
E. 在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小

正确答案 ：C

解析：疼痛是癌症病人最普遍的症状，也是影响生活质量最主要的因素之一，因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。阿片类药物镇痛效果确实，特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代。在正常临床应用中，尽管会出现耐受性、戒断症状，但心理渴求、滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时，也应正确认识依赖性药物的医用价值，科学、合理使用这些药物。因此选项C是不正确的。

[单选题]目前认为对首发精神分裂症的维持治疗，在症状缓解后，一般应继续服药

A. 至少半年
B. 至少1年
C. 至少2年
D. 至少3年
E. 至少4年

正确答案 ：B

解析：目前认为对首发精神分裂症的维持治疗，在症状缓解后，一般应继续服药至少1年。

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