(2012)血尿的常见原因不包括

[单选题](2012)血尿的常见原因不包括

A. 输尿管结石
B. 急性膀胱炎
C. IgA肾病
D. 单纯性肾囊肿
E. 膀胱癌

正确答案 ：D

解析：血尿的原因血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。常见原因不包括单纯性肾囊肿

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[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 只能催化热力学上允许进行的反应
B. 可大幅降低反应活化酶
C. 温度对酶促反应速度没有影响
D. 具有可调节性
E. 具有高催化效率

正确答案 ：C

解析：酶对温度的变化极敏感，高温可以导致酶失活。

[单选题](2001)血栓形成的条件，不正确的是

A. 血管内皮损伤
B. 新生血小板增多
C. 涡流形成
D. 纤维蛋白溶酶增加
E. 组织因子释放

正确答案 ：D

解析：一、凝血系统在流动的血液中被激活，必须具备一定的条件： 　　1.心血管内膜的损伤 　　2.血流状态的改变 　　3.血液凝固性增加 二、血栓形成的过程及血栓的形态 　　无论心或动脉、静脉内的血栓，其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始。当内源性和外源性凝血途径启动后最后产生的凝血酶将纤维蛋白原水解，其纤维蛋白单体再聚合成纤维蛋白多聚体（纤维素）。 　　血小板粘集堆的形成是血栓形成的第一步，嗣后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部血流速度。 　　血管内膜粗糙，血小板粘集成堆，使局部血流形成漩涡 　　血小板继续粘集形成多数小梁，小梁周围有白细胞粘附 　　小梁间形成纤维素网，网眼中充满红细胞 　　血管腔阻塞，局部血流停滞，停滞之血液凝固

[单选题]慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变发生在

A. 二尖瓣和三尖瓣
B. 二尖瓣和主动脉瓣
C. 三尖瓣和主动脉瓣
D. 三尖瓣和肺动脉瓣
E. 主动脉瓣和肺动脉瓣

正确答案 ：B

解析：慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭，主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。一般不会造成瓣膜断裂穿孔。最常见的即是二尖瓣和主动脉瓣病变。故本题答案为B。

[单选题]引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎性介质的细胞是

A. 嗜酸性粒细胞
B. 肺泡巨噬细胞
C. 肥大细胞
D. 气道上皮细胞
E. 以上都包括

正确答案 ：E

解析：气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-β；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩，黏液分泌增加，血管渗出增多。

[单选题]有关DNA变性的叙述，错误的是

A. 加热时可导致变性
B. 变性时二级结构破坏
C. 变性时不伴有共价键断裂
D. 变性时两条链解离
E. 变性后260nm波长吸收不改变

正确答案 ：E

解析：DNA变性是指DNA在各种因素作用下，由双链解离为单链的过程；其变性因素有加热（最常用）、加酸或加碱；DNA变性是二级结构的破坏，主要破坏维系双链碱基配对的氢键，不破坏一级结构中核苷酸的序列；DNA变性时使更多的共轭双键得以暴露，故在260nm处的光吸收增加（增色效应），E项错误。故选E。

[单选题]洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是

A. 房性期前收缩
B. 心房颤动
C. 房室传导阻滞
D. 室上性心动过速
E. 室性期前收缩

正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒所致的心律失常，在所列的五种心律失常中，最常见的应该是E，室性期前收缩。因为洋地黄中毒所致的心律失常中，室性期前收缩，二联律、三联律，交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速约占2/3，显然未包括房性期前收缩、心房颤动和室上性心动过速等。洋地黄中毒也可出现房室传导阻滞，但不如室性期前收缩多见。

[单选题]关于SLE病人妊娠问题，不正确的是

A. 易发生流产、早产
B. 应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠
C. 可出现新生儿狼疮
D. 妊娠时可使SLE病情恶化
E. 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

正确答案 ：E

解析：没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%，故应避孕。妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。可出现新生儿狼疮，好发于女婴。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。答案为E。

[单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A. 右下腹固定压痛
B. 闭孔内肌试验
C. 腰大肌试验
D. 结肠充气试验
E. 肛门指检

正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。故A为正确选项。

[单选题]下列哪一项会导致尿中胆索原排泄减少

A. 肠梗阻
B. 溶血
C. 肝细胞性黄疸
D. 胆道梗阻
E. 碱中毒

正确答案 ：D

解析：胆道梗阻时排人肠道胆红素减少，粪胆原形成减少，再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。

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