肾内科医学高级职称(副高)2023历年真题及答案(K6)

1. [单选题]肾原发性肿瘤中最多见的是

A. 移行上皮癌
B. 肾母细胞瘤
C. 鳞状细胞癌
D. 血管肉瘤
E. 肾腺癌

2. [单选题]男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为2000μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭

A. 适度补液扩容
B. 静脉尿路造影
C. 服用排石汤
D. 应用解痉药物
E. 使用止血药物

3. [多选题]ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有

A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 高钠血症
D. 低钙血症
E. 高磷血症

4. [单选题]肾衰常见的病因，国外依顺序是

A. 高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾
B. 糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾
C. 肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾
D. 糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎
E. 肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病

5. [单选题]哪项不是糖皮质激素的副作用

A. 感染
B. 溃疡病(出血或穿孔)
C. 糖尿病
D. 精神病
E. 骨髓抑制

6. [多选题]艾灸的适应证包括（ ）

A. 阳虚
B. 气虚
C. 痹病
D. 痰饮
E. 久泻

7. [多选题]与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是

A. 免疫复合物的电荷
B. 血清补体水平
C. 免疫复合物的大小
D. 抗原的量
E. 以上均不对

8. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

9. [单选题]异常M蛋白相关症状不包括

A. 感染发热
B. 出血倾向
C. 高黏滞综合征
D. 淀粉样变
E. 肺栓塞

10. [单选题]关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是

A. 免疫复合物损伤
B. T淋巴细胞致敏
C. 机体免疫功能低
D. 抗体直接损伤
E. B淋巴细胞致敏

1.正确答案 ：E

解析：肾腺癌是原发性肾癌常见的一种病理类型，和其他肾癌类型一样，肾腺癌早期临床症状不明显，他的影像学表示是肾癌CT诊断有实质性占位，可出现肾盏或肾脏轮廓变形，与正常组织分界不清。

2.正确答案 ：B

解析：此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：1、向心性肥胖：激素导致人体的脂肪重新分布，四肢的脂肪减少，面部、胸腹背部的脂肪堆积，称向心性肥胖，形象的描述为“满月脸、水牛背”。2、血糖升高：激素影响糖的代谢导致血糖升高，称类固醇（激素的另一个名字）性糖尿病。3、胃溃疡：激素导致胃酸分泌增加，诱发和加重胃和十二指肠溃疡，严重者导致上消化道出血等。4、高血压：激素引起钠在体内蓄积加重高血压。5、骨质疏松：激素导致钙的丢失，体内缺钙，骨质疏松。6、精神症状：兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪改变。7、抑制免疫：容易诱发或者加重感染，因为激素抑制了自身免疫，一些微生物得以长驱直入进入人体形成感染。8、皮肤改变：痤疮、多毛、青斑等。9、眼：青光眼，白内障等。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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