副高级卫生技术资格考试宝典2023疼痛医学副高笔试题库(K5)

1. [单选题]以下对脊髓电刺激作用的可能机制描述最为准确的是（）

A. 有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
B. 脊髓电刺激能够增加内源性阿片
C. 脊髓电刺激通过激活脊髓丘脑束来产生镇痛效应
D. 脊髓电刺激能抑制上行性及下行性抑制通路
E. 脊髓电刺激对异常A-β活动没有影响

2. [单选题]黄苔一般主（ ）

A. 寒证
B. 热证
C. 痰饮
D. 湿证
E. 脾虚证

3. [单选题]利多卡因通常不用于

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 神经阻滞
D. 硬膜外阻滞
E. 蛛网膜下腔阻滞

4. [多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

5. [单选题]硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是(　　)。

A. 局部穿刺点疼痛
B. 导管阻塞
C. 硬膜外间隙感染
D. 导管拔除时断裂
E. 患者恐惧

6. [多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

7. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

8. [单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

9. [多选题]下列用于神经减压成形术的药物是（）

A. 透明质酸酶
B. 高渗盐水
C. 类固醇
D. 局麻药

10. [单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

A. 十五别络
B. 十二经别
C. 十二经筋
D. 十二皮部
E. 奇经八脉

1.正确答案 ：A

解析：A.脊髓电刺激过程中能够通过腓肠肌测量逆行性反应。2002年SCS机制的文献和2008年16名患者测量中均有报道［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of ac-tion.spine.2002；27（22）：2574-2583］. 　　［Buonocore M，Bonezzi C，Barolet G.Neu-rophysiological evidence of antidromic activation of large myelinated fibers in low limbs during spinal cord stimulation.spine.2008；33（4）：E90-93］.B.脊髓电刺激作用不能用纳洛酮拮抗，脊髓电刺激与内源性阿片无关。 C.存在机械性镇痛作用，事实上，脊髓丘脑束的抑制是脊髓电刺激的机制之一。 D.这是疼痛的一个机制。事实上，脊髓电刺激的一个可能的机制就是增强或削弱抑制性通路。一篇关于脊髓电刺激的综述中提到，一个可能的机制就是活化脊髓脑干或丘脑系统来增强或减弱抑制作用。 　　［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimula-tion：mechanisms of action.spine.2002；27（22）：2574-2583］.E.根据2002年的综述，脊髓电刺激的主要作用于疼痛感觉的A-B活动。 　　［Oakley JC，Prager JP.Spinal cord stimula-tion：mechanisms of action.spine.2002；27（22）：2574-2583］.

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCD

解析：透明质酸酶和高渗盐水的组合有可能增加作用时间。鞘内注射高渗盐水会导致严重并发症，故应小心操作。

10.正确答案 ：C

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