临床医学检验临床化学技术(正高)2023真题多选答案+解析(K3)

1. [多选题]PCR引物设计的原则包括

A. 引物长度以18～25个核苷酸为宜
B. 5&039;端的第一、二个碱基影响Taq DNA聚合酶的延伸效率，与模板应严格配对
C. 3&039;端可加修饰成分，如酶切位点、生物素标记等，便于产物分析和克隆等
D. 通常位于基因组DNA的高度保守区，最好跨越两个外显子
E. GC含量以45%～55%为宜

2. [多选题]酶是具有一定空间结构的蛋白质，只有一少部分基团与酶的催化作用直接相关，这就是必需基团。这些必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心。关于酶活性中心，叙述不正确的是

A. 是由一条多肽链中若干相邻的氨基酸残基以线状排列而成
B. 对于整个酶分子来说，只是酶的一小部分
C. 仅通过共价键与底物结合
D. 多具有三维结构
E. 辅酶或辅基参与酶活性中心的组成

3. [多选题]有关尿白蛋白的叙述，错误的是

A. 目前普遍采用免疫比浊法测定
B. 目前普遍采用染料结合法测定
C. 是早期肾脏损伤的检测指标，比尿蛋白定性测定敏感
D. 尿24小时白蛋白测定是诊断糖尿病早期肾病的推荐指标
E. 随机尿白蛋白的测定是现行的诊断糖尿病早期肾病的实用方法

4. [多选题]用于体液中氨基酸定量测定的方法有

A. 纸色谱法
B. Guthrie微生物试验法
C. 离子交换色谱法
D. 高效液相色谱法
E. 气-液色谱法

5. [多选题]质谱仪的组成包括

A. 进样系统
B. 离子源
C. 分析柱
D. 真空系统与质量分析器
E. 检测器

6. [多选题]下列哪些病毒是RNA病毒 ( )

A. 腺病毒
B. HEV
C. HAV
D. HIV
E. 冠状病毒

7. [多选题]前列腺炎时可见（ ）。

A. 白细胞＞10个／HP
B. 卵磷脂小体减少
C. 红细胞＜2个／HP
D. 前列腺颗粒细胞增多
E. 淀粉样小体明显增多

8. [多选题]实验室应选择预期用途经过确认的检验程序，首选程序可以是

A. 体外诊断医疗器械使用说明中规定的程序
B. 公认/权威教科书中的程序
C. 经同行审议过的文章或杂志发表的程序
D. 国际公认标准或指南中的程序
E. 国家地区法规中的程序

9. [多选题]实验室应积极开展新项目新技术以满足临床诊治需要。在开展新项目前必须考虑到

A. 项目临床应用价值，如敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等
B. 检查技术是否成熟
C. 标本量是否充足
D. 本实验室开展此项检查的条件是否具备
E. 该项目是否符合当地卫生部门准入条件

10. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：AC

解析：酶活性中心与底物共价结合，将底物转化为产物。

3.正确答案 ：BE

4.正确答案 ：ABCD

解析：氨基酸的生物化学检测方法主要有：HPLC、化学分析法、酶法、纸色谱法和薄层色谱法，Guthrie微生物试验法。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

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