根据《医疗机构药事管理规定》，药师的工作职责有

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药师的工作职责有

A. 开展临床诊断，制定个体化药物治疗方案
B. 开展药物利用评价和药物临床应用研究
C. 开展抗菌药物临床应用检测，实施处方点评制度
D. 开展药学查房，提供药学技术服务
E. 协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议

正确答案 ：BCDE

解析：本题考查药疗机构药师工作职责。A项错误因开展临床诊断为医师职责。《医疗机构药师管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责：(二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；(三)参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；(四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；(七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究。

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[单选题]患者，女性，35岁。临床诊断患有癫痫持续状态，首选的药物应是

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 地西泮
D. 水合氯醛
E. 利多卡因

正确答案 ：C

解析：乙琥胺为治疗小发作常用药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。D、E项则不是抗癫痫药物。

[多选题]色谱峰的基本参数包括

A. 保留时间
B. 峰宽
C. 塔板数
D. 对称因子
E. 流速精度

正确答案 ：ABCD

解析：色谱峰（peak ）--组分流经检测器时相应的连续信号产生的曲线。流出曲线上的突起部分。正常色谱峰近似于对称性正态分布曲线（高斯Gauss 曲线）。不对称色谱峰有两种：前延峰（leading peak）和脱尾峰（tailing peak ）前者少见。拖尾因子（tailing factor,T）--T=B/A,用以衡量色谱峰的对称性。也称为对称因子（symmetry factor）或不对称因子（asymmetry factor）《中国药典》规定T 应为0.95～1.05。T<0.95为前延峰，T>1.05为拖尾峰。故选ABCD

[单选题]容易发生中枢神经系统白血病的是

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案 ：D

解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等

[多选题]大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是

A. 对抗交感神经，使心率加快
B. 舒张外周血管，改善微循环
C. 扩张支气管，增加肺通气量
D. 兴奋中枢神经，改善呼吸
E. 舒张冠状动脉和肾血管

正确答案 ：ABDE

解析：大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。大剂量时对α受体也有一定的阻断作用，扩张血管，解除休克时血管痉挛，降低心脏前、后负荷，使心排出量、冠脉流量增加，耗氧量下降，增加组织血流灌注量，改善微循环。阿托品在大剂量应用时可因兴奋中枢神经系统而致烦躁不安；因抑制出汗而使皮肤干燥，甚至体温升高、心率增加及尿潴留等副作用，故目前已渐少用。

[多选题]对癫痫患者失神发作可选用的药物有

A. 拉莫三嗪
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英钠
E. 乙琥胺

正确答案 ：ACE

解析：本题考查抗癫痫药的选择。对癫痫患者失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸钠或拉莫三嗪；而苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平对失神发作无效，甚至可能加重癫痫发作。

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