药学(师)医学初级职称2023真题单选答案+解析(G0)

1. [单选题]关于妊娠期药物的分布叙述正确的是

A. 妊娠期妇女血浆容积增加约10%
B. 妊娠期妇女体液总量平均增加1.5L
C. 妊娠期妇女脂肪组织的增加对脂溶性药物的分布不具有意义
D. 药物会经胎盘向胎儿分布
E. 一般而言，妊娠期妇女血药浓度高于非妊娠期女性

2. [单选题]关于各类注射剂的叙述错误的是

A. 易溶于水且在水溶液中稳定的药物，可制成溶液型注射剂
B. 静脉注射液多为水溶液，油溶液和混悬液能引起毛细血管栓塞，故一般不能静脉注射
C. 粉针剂药物稳定性差，特别在灌封等关键工序，最好采用紊流洁净措施
D. 水不溶性药物或注射后要求延长药效的药物可制成水或油的混悬液
E. 输液剂是指由静脉滴注方法输入体内的大容量注射剂

3. [单选题]以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是

A. 流感嗜血杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

4. [单选题]长期应用肾上腺皮质激素后停药会出现

A. 后遗效应
B. 毒性反应
C. 继发性反应
D. 变态反应
E. 副作用

5. [单选题]下列可以作为胶囊剂填充物的是

A. 易溶于水的药物
B. 药物的稀乙醇溶液
C. 酊剂
D. 有不良口感的药物
E. 易风化的药物

6. [单选题]注射时，用75%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质

A. 变性
B. 凝固
C. 沉淀
D. 电解
E. 自溶

7. [单选题]下列说法哪一点是错误的

A. 同一药物可有不同剂型
B. 不同给药途径的药物吸收速度不同
C. 缓释制剂只可以口服
D. 给药途径不同，药理效应可能不同
E. 控释制剂可控制药物恒速释放

8. [单选题]真核细胞型微生物的特点是

A. 细胞分化程度较低，有核膜、核仁，胞质内细胞器完整
B. 细胞分化程度较高，无核膜、核仁，胞质内细胞器完整
C. 细胞分化程度较高，有核膜、核仁，胞质内细胞器完整
D. 细胞分化程度较高，有核膜、核仁，胞质内细胞器不完整
E. 细胞分化程度较低，无核膜、核仁，胞质内细胞器不完整

9. [单选题]利血平具有

A. 降压作用
B. 抗肿瘤作用
C. 抗菌作用
D. 镇痛作用
E. 平喘作用

10. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

1.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。故此题应选D。

2.正确答案 ：C

解析：易溶于水且在水溶液中稳定的药物，可制成溶液型注射剂；水不溶性药物或注射后要求延长药效的药物可制成水或油的混悬液；静脉注射液多为水溶液，油溶液和混悬液能引起毛细血管栓塞，故一般不能静脉注射；输液剂是指由静脉滴注方法输入体内的大容量注射剂。粉针剂是将药物与试剂混合后，经消毒干燥形成的粉状物品。便于运输保存。粉针剂应用时以溶液稀释注射，适用于在水中不稳定的药物，特别适用于对于湿热敏感的抗生素和生物制品。灌封等关键工序，最好采用平流洁净措施。故正确答案为C.

3.正确答案 ：D

解析：治疗社区获得性肺炎，青霉素针对肺炎链球菌，苯唑西林针对金黄色葡萄球菌，氟喹诺酮类可针对流感嗜血杆菌，红霉素针对肺炎支原体。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂,可溶解胶囊壁； 易溶且刺激性较强的药物，不宜制成胶囊剂，刺激胃粘膜；有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味；易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂，使胶囊壁变软；胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用。故正确答案为D.

6.正确答案 ：A

解析：本题考查蛋白质变性。在某些物理和化学因素(如加热、强酸、强碱、有机溶剂、重金属离子及生物碱等)作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。注射时用75%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质变性而达到灭菌消毒的目的。

7.正确答案 ：C

解析：同一药物可有不同剂型，不同给药途径的药物吸收速度不同，给药途径不同，药理效应可能不同。缓释制剂既可以口服，也有皮下给药、粘膜给药等其他给药途径。控释制剂可控制药物恒速释放。故正确答案为C.

8.正确答案 ：C

解析：细胞核具有核膜、能进行有丝分裂、细胞质中存有线粒体或同时存在叶绿体等细胞器的微小生物，就称真核微生物，如：酵母菌、霉菌。故正确答案为C.

9.正确答案 ：A

解析：利血平具有降压作用，颅痛定具有镇痛作用，长春新碱具有抗肿瘤作用，小檗碱具有抗菌作用。

10.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

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