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[单选题]乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确
A. 一般无自觉症状
B. 常因乳头血性溢液就诊
C. 40~50岁女性多见
D. 恶变率为5%~10%
E. 常规行单纯乳房切除术
[单选题]代谢性酸中毒最易发生于
A. 挤压综合征
B. 感染性休克
C. 急性阑尾炎
D. 支气管肺炎高热
E. 急性肠梗阻
正确答案 :B
[单选题]关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的
A. 一般均需手术
B. 若肿瘤过大才切除
C. 若肿瘤生长较快才切除
D. 若肿瘤影响功能才切除
E. 肿瘤恶变应尽早手术
正确答案 :A
解析:骨软骨瘤是一种良性肿瘤,实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺端再塑形的错误。仅有1%单纯性骨软骨瘤的患者可恶变,多发性骨软骨瘤发生恶变率稍高。一般不需治疗,只有当具备了BCDE项这些条件后,才考虑手术治疗。
[单选题]男性,71岁。有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体检:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中,下列哪项措施是不恰当的
A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胆总管切开,T管引流
C. 开放伤口引流
D. 胃造瘘
E. 胰腺包膜切开减压
正确答案 :A
解析:充分切开胰腺包膜,清除胰腺及胰周坏死组织,腹腔内放置多根引流物,手术中的尽量切除病变的坏死组织是不恰当的。
[单选题]颈部臂丛神经损伤的临床表现为
A. 呼吸困难
B. ,声音嘶哑
C. 肩下垂
D. 上睑下垂
E. 爪形手
正确答案 :E
解析:臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失,遗留终生残疾。颈部臂丛神经损伤造成爪形手。
[单选题]女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是
A. 早期肝硬化
B. 活动性肝炎
C. 生殖腺胚胎肿瘤
D. 原发性肝癌
E. 滋养层细胞肿瘤
正确答案 :D
[多选题]关于腹部损伤,正确的有
A. 对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超
B. 肠管损伤,CT平扫价值大
C. 腹胀明显者,B超阳性率不如CT高
D. CT增强可见造影剂外溢现象
E. MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
正确答案 :ACDE
解析:CT检查对于实质性脏器损伤和内出血的诊断,以及明确血肿的位置及大小,有较高的价值,B描述错误,本题答案选择ACDE。