2019住院医师规培考试宝典外科考试试题(V7)

1. [多选题]以下哪些不是药物代谢的酶系 ( )

A. 非微粒体酶系
B. 微粒体酶系
C. 肠道菌丛酶系
D. 泌尿道菌丛酶系
E. 呼吸道菌丛酶系

2. [单选题]张力性气胸的典型临床表现是

A. 反常呼吸
B. 呼吸困难及广泛性皮下气肿
C. 纵隔扑动
D. 低血容量性休克
E. Beck三联症

3. [多选题]"反常呼吸征"的胸廓改变是

A. 吸气时受伤胸廓无改变
B. 呼气时受伤胸廓塌陷
C. 呼气时受伤胸廓隆起
D. 吸气时受伤胸廓塌陷
E. 吸气时受伤胸廓隆起

4. [单选题]关于脾手术的麻醉下列哪一项不对 ( )

A. 有明显出血倾向者可选全麻
B. 无出血倾向者可选用硬膜外阻滞
C. 处理脾蒂时做好大量输血准备
D. 巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素
E. 氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素

5. [单选题]正常心脏的激动起源于 ( )

A. 房间隔
B. 浦肯野纤维
C. 房室结区
D. 窦房结
E. 室间隔

6. [单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

A. 维护人民身体健康和用药的合法权益
B. 为加强药品监督管理
C. 保证药品质量
D. 保障人体用药安全
E. 促进药品生产和经营企业的发展

7. [单选题]急性腹膜炎的病因中，不恰当的是

A. 腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
B. 女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔
C. 消化道穿孔，消化液进入腹腔
D. 肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E. 绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔

8. [单选题]女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确

A. 颈椎间盘突出
B. 肩周炎
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病

9. [单选题]有关闭合伤口的处理以下哪项不对

A. 气血胸需穿刺或引流
B. 骨折需手术复位和固定
C. 挤压伤需预防肾衰
D. 软组织挫伤局部早期可冷敷
E. 腹腔内脏损伤大多需急诊手术

10. [单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

A. 该部位黏膜抵抗力弱
B. 局部血供差
C. 该部位结石易嵌顿
D. 该部位肌肉运动差
E. 该部位张力低

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：CD

解析：反常呼吸吸气时胸内压下降，胸壁内陷，呼气时相反。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：行走不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

9.正确答案 ：B

解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。

10.正确答案 ：C

解析：较小的胆囊结石（直径2-3mm），可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。

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