1. [单选题]下列哪种合成代谢产物有鉴别细菌的价值
A. 毒素
B. 色素
C. 维生素
D. 抗生素
E. 热原质
2. [单选题]氯丙嗪没有以下哪一种作用
A. 镇吐
B. 抗胆碱
C. 抗肾上腺素
D. 抗心绞痛
E. 抑制ACTH释放
3. [单选题]下列关于片剂辅料的叙述错误的是
A. 填充剂的加入可能会增加主药成分的剂量偏差
B. 片剂的辅料应不与主药发生任何物理化学反应
C. 如处方中有液体主药组分,还应加入吸收液体的吸收剂
D. 加入润湿剂与黏合剂都是为了使物料具有黏性以利于制粒与压片的进行
E. 蒸馏水、乙醇和水醇的混合物都是常用的润湿剂
4. [单选题]变异型心绞痛不宜应用β受体阻断剂,是因为
A. 加重心绞痛
B. 阻断β受体,α受体占优势,导致冠脉痉挛
C. 阻断β受体,导致心脏传导阻滞
D. 阻断β受体,血压下降
E. 阻断β受体,腺苷受体占优势
5. [单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是
A. 增强心肌收缩力
B. 利尿
C. 抑制RAAS系统
D. 改善心肌供血
E. 抑制房室传导
6. [单选题]循证医学信息获得的主体是
A. 描述性研究
B. 权威专家的临床经验
C. 多中心大样本的随机对照临床试验
D. 非随机化的历史性队列对比试验
E. 临床事例
7. [单选题]患者,男性,26岁。无症状。查体:心界正常,心率80次/分钟,期前收缩1~3次/分钟,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,处理措施是
A. 莫雷西嗪
B. 不予药物治疗,定期复查
C. 拉贝洛尔
D. 美西律
E. 美托洛尔
8. [单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的
A. 7%~8%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%
9. [单选题]患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠100mg,第二天上午呈宿醉现象,这属于
A. 副作用
B. 继发反应
C. 后遗反应
D. 毒性反应
E. 变态反应
10. [单选题]经皮吸收制剂的质量要求不包括
A. 外观整洁
B. 性质稳定
C. 无刺激性
D. 均匀透明
E. 切口光滑
1.正确答案 :B
2.正确答案 :D
解析:氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:①镇静、安定作用;②抗精神病作用;③镇吐作用:对刺激前庭引起的呕吐无效;④对体温调节的影响:抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化;⑤影响内分泌:增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌;⑥增强其他中枢抑制药的作用。氯丙嗪无抗心绞痛作用。
3.正确答案 :A
解析:答案:A。填充剂(或称为稀释剂)的主要作用是用来填充片剂的重量或体积。不会改变主要成分的剂量。
4.正确答案 :B
解析:β受体阻断药的抗心绞痛作用用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛,可减少发作次数,对并发高血压或心律失常的患者尤为适用。还可用于心肌梗死的治疗,能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用,因为本药阻断β受体,α受体占优势,导致冠状动脉痉挛、收缩。故选择B。
5.正确答案 :A
解析:适应症:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳,③肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良,洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征,二度或高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用:负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强,心输出量增加,使主动脉压力感受器刺激增强,同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱,这两个因素使迷走神经反射性张力增高,于是心率减慢,房室结传导速度降低。剂量加大后,洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用,并可导致高度房室传导阻滞。
6.正确答案 :C
解析:循证医学(英语:Evidence-based medicine,缩写为EBM),意为“遵循证据的医学”,又称实证医学,港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :A
解析:本题要点为血液的总量。正常成人的血液总量相当于体重的7%~8%。血液由血细胞和血浆构成,其中数量最多的细胞种类为红细胞。
9.正确答案 :C
解析:考查主要几种不良反应的定义。后遗效应指血药浓度降至最低有效浓度后,仍残存的生物效应;变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应,与用药剂量、药理作用无关;继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应,由于长期使用广谱抗生素使体内敏感菌群受到抑制,不敏感菌群大量繁殖而形成新的感染,也称二重感染;毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的危害性反应。
10.正确答案 :D
解析:答案:D。经皮吸收制剂的质量要求是:外观整洁、冲切口光滑、无锋利边缘、性质稳定无刺激性、有均匀一致的应用面积。
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