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[单选题]关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是
A. 用一种同情的态度听患者和其家属的谈话,而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事
B. 以尊敬的目光、语调直呼患者的名字,或加上先生/女士等称谓
C. 直接用专业术语回答患者的问题
D. 对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证
E. 目光接触患者及家属
[单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍
A. 症状持续时间短,一般不超过1个月
B. 反复重现创伤性体验
C. 应激源消失后病程不超过6个月
D. 一般不影响社会功能
E. 持续性警觉性增高
正确答案 :A
解析:选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点,选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。
[单选题]有关肝性脑病,以下哪项不对
A. 前驱期以情绪障碍和行为异常为主,应积极使用抗精神病药
B. 昏迷前期表现明显的嗜睡,并伴有定向障碍和认知功能减退
C. 分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
D. 昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降
E. 70%肝性脑病是由各型肝硬化引起
正确答案 :A
解析:Ⅰ期(前驱期):出现轻度性格改变和行为失常。表现为:性格改变出现抑郁或欣快,行为改变出现无意识动作,睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-),正常反射存在,病理反射(-),脑电图多正常。应首先治疗原发病,暂不考虑抗精神病呀药治疗。
[单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对
A. 意识障碍多见,在90%以上
B. 感染是重要的促发因素
C. 在高龄或有动脉硬化者,当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
D. 基本病理生理是呼吸性碱中毒,pH值增高
E. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
正确答案 :D
解析:基本病理生理是呼吸性酸中毒,pH值降低。
[单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中,正确的是
A. 主要特征为变性病变
B. 以顶、枕叶受损最严重
C. 主要特征为出血性坏死
D. 主要损害白质
E. 主要特征为脱髓鞘病变
正确答案 :C
解析:单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病,病变主要侵犯颞叶、额叶和边缘系统,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性脑损害。
[多选题]精神康复的主要任务有
A. 训练心理社会功能
B. 改善生活环境条件
C. 坚持服药
D. 实施支持性心理治疗
E. 开展家庭和社会干预
正确答案 :ABDE
解析:精神康复的主要任务有训练心理社会功能、改善生活环境条件、实施支持性心理治疗、开展家庭和社会干预。
[单选题]在中国使用最普遍的非法成瘾物质是
A. 冰毒
B. 大麻
C. 可卡因
D. 海洛因
E. 阿片
正确答案 :E
解析:阿片类药物滥用是世界范围内的公共卫生和社会问题,我国饱受阿片之苦长达一个多世纪。至1949年,我国吸食阿片、海洛因的人数约2000万人,成为近代中国贫困、落后的重要原因之一。
[单选题]一22岁女孩表现为极端地限制饮食,但有时出现发作性暴食,随后又自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴有焦虑、忧郁情绪,则该患者的诊断可能为 ( )
A. 抑郁症
B. 神经性厌食合并神经性贪食
C. 神经性呕吐
D. 神经性贪食
E. 神经性厌食
正确答案 :E
解析:患者以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注,盲目追求苗条,诱发呕吐,符合神经性厌食的诊断标准。
[多选题]紧张综合征可见于
A. 器质性精神障碍
B. 惊恐发作
C. 抑郁发作
D. 精神分裂症
E. 急性应激障碍
正确答案 :ACDE
解析:紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状,后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年,可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂,发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。
[单选题]某患者发觉街上的汽车牌照上有许多数字具有特殊的含义,如1748代表“一起死吧”,1794代表“一气就死”,认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己,以达到使他失去自控而自杀的目的。此现象最可能是
A. 音联意联
B. 关系妄想和被害妄想
C. 物理影响妄想和病理性象征性思维
D. 被害妄想和病理性象征性思维
E. 病理性象征性思维
正确答案 :D
解析:根据患者病情:1748代表“一起死吧”,1794代表“一气就死”,此描述为象征性思维,认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己,以达到使他失去自控而自杀的目的,此为被害妄想。故选E。