执业医师考试宝典2020临床助理医师卫生资格考前模拟题(E1)

1. [单选题]女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 慢性阻塞性肺疾病（B型）
D. 慢性阻塞性肺疾病(A型)
E. 慢性喘息型支气管炎

2. [单选题]男，30岁。车祸受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈、不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 髋关节前脱位
C. 坐骨神经损伤
D. 股骨干骨折
E. 髋关节后脱位

3. [单选题]垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是

A. 溴隐亭
B. 奥曲肽治疗
C. 经蝶窦手术
D. 开颅手术
E. 放射治疗

4. [单选题](2003)组成核酸分子的碱基主要有

A. 3种
B. 5种
C. 2种
D. 6种
E. 4种

5. [单选题]男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP90/80mmHg，P120次／分，T37.6℃。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG:心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者颈静脉怒张可能的诊断是

A. 慢性心肌炎
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性克山病
E. 慢性缩窄性心包炎

6. [单选题]从伦理上说，接受一个人安乐死的要求，主要应该基于

A. 节约社会卫生资源
B. 患者自身利益
C. 减轻家庭的精神负担
D. 提供移植器官
E. 减轻家庭的经济负担

7. [单选题]哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状

A. 一侧面神经麻痹
B. 血压增高
C. 意识障碍
D. 一侧动眼神经麻痹
E. 剧烈头痛、呕吐

8. [单选题]女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热、口干、眼干。实验室检查：ANA1：80，抗SSA（-），抗SSB（-），RF(+)，IgG和补体升高，血常规及尿常规未见明显异常。超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 混合性结缔组织病
C. 原发性干燥综合征
D. 类风湿关节炎
E. 风湿热

9. [单选题]下列关于结缔组织病描述错误的是

A. 发病基础是内分泌功能紊乱
B. 病变常累及多个器官系统
C. 属于自身免疫性疾病
D. 病理基础为血管和结缔组织的慢性炎症
E. 血清中存在多种自身抗体

10. [单选题]戒断状态是指

A. 停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群
B. 反复用药所造成的一种病理性适应状态
C. 表现为渴求状态
D. 一组认知、行为和生理症状群，使用者明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用
E. 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果

1.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。

2.正确答案 ：E

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，可以分为前、后脱位和中心脱位，以后脱位最为常见。后脱位患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。前脱位患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。故选C。

3.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对垂体瘤治疗的认识，溴隐亭治疗对垂体泌乳素瘤有效，是其首选的治疗措施，如果效果不佳，可以采取其他的治疗手段。

4.正确答案 ：B

解析：有5种，即：腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶和胸腺嘧啶。

5.正确答案 ：E

解析：慢性缩窄性心包炎颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊。

6.正确答案 ：B

解析：安乐死应当基于患者自身的利益，而不应当将家庭、他人及社会的利益作为安乐死的主要理由。因此，A是正确答案。

7.正确答案 ：A

解析：小脑幕裂孔疝是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回，所以，也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下，使中脑动眼神经、大脑后动脉受压，血液循环受阻。病人常表现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，甚至昏迷。病灶侧瞳孔先缩小，继而逐渐散大，两侧瞳孔不等大，对光反射消失，对侧中枢性偏瘫。其中不包括B项。

8.正确答案 ：D

解析：对称性多关节（包括手关节）肿、痛3个月余，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。患者有口干、眼干，但抗SSA（-），抗SSB（-），ANA1：80，不能诊断原发性干燥综合征。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性，但补体升高，血象及尿常规未见异常，且未达到ACR2009年SLE诊断标准，故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现，但无游走性关节炎，无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，故不考虑风湿热。

9.正确答案 ：A

解析：弥漫性结缔组织病简称结缔组织病（CTD）是风湿性疾病中的一大类，具有以下特点：①属自身免疫性疾病，免疫功能紊乱是其发病基础；②病理基础为血管和结缔组织的慢性炎症；③多系统损害：病变常累及多个器官系统；④血清中存在多种自身抗体；⑤对糖皮质激素和（或）免疫抑制剂的治疗有较好的反应。

10.正确答案 ：A

解析：戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理综合征，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。故本题选E。

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