住院医师规培考试宝典2019胸心外科四川住院医师规培考试试题(AI9)

1. [单选题]4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐10余天入院。患儿呼吸深而快.40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤。拟行胸外电除颤，下列哪项是错误的（ ）

A. 应在呼吸末放电
B. 如EKG为细颤应将其转为粗颤
C. 尽量纠正酸中毒
D. 首先保证呼吸畅通，保证供氧
E. 两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间

2. [单选题]不能引起全身化脓性感染的细菌是

A. 类杆菌
B. 溶血性链球菌
C. 破伤风杆菌
D. 大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

3. [单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德修养
B. 医德活动
C. 医德评价
D. 医德教育
E. 医德境界

4. [单选题]早期大肠癌

A. 肿瘤<2cm
B. 肿瘤侵及黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移
C. 以上均不是
D. 无淋巴结转移
E. 肿瘤占肠腔1/4周径

5. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 恩格尔
B. 胡弗兰德
C. 希波克拉底
D. 帕兹瓦尔
E. 皮内尔

6. [单选题]下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（ ）

A. 胸骨后烧灼感
B. Horner综合征
C. 持续性胸背痛
D. 声音嘶哑、进食呛咳
E. X线示食管出现充盈，管腔狭窄梗阻

7. [单选题]临床治疗中，应特别注意的是

A. 应用抗生素控制感染
B. 应用利尿剂加速排尿
C. 纠正电解质紊乱
D. 严格控制补液量
E. 纠正酸碱代谢失调

8. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 指导-合作型转为主动-被动型
B. 指导-合作型转为共同参与型
C. 共同参与型转为主动-被动型
D. 主动-被动型转为共同参与型
E. 主动-被动型转为指导-合作型

9. [单选题]被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

A. 过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救
B. 注药前必须常规做过敏试验
C. 伤后24小时内可注射
D. 适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E. 作用快，而且持久

10. [单选题]女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是

A. 肾上腺成神经细胞瘤
B. 肾上腺髓脂瘤
C. 肾上腺囊肿
D. 肾上腺嗜铬细胞瘤
E. 肾上腺皮质腺癌

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：早期大肠癌是指肿瘤侵及黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移，而胃癌则不论有无淋巴结转移，侵及黏膜或黏膜下层就称为早期胃癌。故答案应选D。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：晚期食管癌病人形体逐渐消瘦、脱水、无力，持续性胸痛表示晚期症状，癌已侵袭食管外组织；侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管-气管或食管-支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发呼吸系统感染。最后出现恶病质状态，若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等状态。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

10.正确答案 ：B

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