中级卫生专业技术资格考试宝典2019内分泌学主治考试模拟系统(AH4)

1. [单选题]为诊断Barrett食管，应行

A. 酸灌注试验
B. 食管压力测定
C. 24小时食管pH值监测
D. 胃镜
E. 冠脉造影

2. [单选题]红霉素是上述哪一种感染的首选药

A. 克雷伯菌肺炎
B. 铜绿假单胞菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
E. 军团菌肺炎

3. [单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

A. 深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
B. 脾缘超过左肋下5cm
C. 脾缘不超过左肋下5cm
D. 脾缘不超过脐水平
E. 超过肋下2cm

4. [单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

A. 雾化吸入稀释痰液
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 应用敏感抗生素
E. 菌苗注射

5. [单选题]心源性哮喘

A. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
D. 下垂性双下肢对称性水肿
E. 晨起面部水肿

6. [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )

A. 大环内酯类
B. 磺胺类
C. 青霉素类
D. 氨基糖苷类抗生素
E. 喹诺酮类

7. [单选题]引起肾性少尿的病因包括

A. 肾病综合征
B. 急进性肾炎
C. 肝肾综合征
D. 前列腺肥大
E. 尿路结石

8. [单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的

A. 普萘洛尔
B. 硝苯地平
C. 康忻
D. 维拉帕米
E. 美托洛尔

9. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A. 丝虫病常可引起血性腹腔积液
B. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
C. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
D. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液

10. [单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

A. 白蛋白下降
B. 球蛋白下降
C. 胆红素升高
D. 胆固醇酯下降
E. 层粘连蛋白升高

1.正确答案 ：D

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：1.肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。 2.心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。 3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。 4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。

6.正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎首选青霉素G，次选氟喹诺酮类、头孢、万古霉素。故正确答案为A

7.正确答案 ：B

解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。

8.正确答案 ：A

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10g，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次／分。

9.正确答案 ：A

解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。

10.正确答案 ：B

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白／球比倒置。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/gnnzrn.html