男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

[单选题]男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

A. 腰椎骨折
B. 腰椎脱位
C. 蛛网膜下腔出血
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤

正确答案 ：D

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[单选题]治疗痔疮肿痛出血，应首选的药物是( )

A. 白及
B. 白茅根
C. 侧柏叶
D. 槐花
E. 小蓟

正确答案 ：D

解析：槐花凉血止血，清肝泻火。用于血热出血，因其苦降下行，善清泻大肠之火热而止血，故对下部血热所致的痔血、便血等最宜。

[单选题]下列哪一项提示风湿热( )

A. C反应蛋白
B. 血常规
C. 心电图
D. ASO
E. 红细胞沉降率

正确答案 ：D

[单选题]一患者就诊神经科查体发现：做侧视运动时右侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），左侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常．做头MRI发现：脑干梗死，最可能的定位诊断是

A. 后核间型眼肌麻痹
B. 右侧动眼神经麻痹
C. 前核间型眼肌麻痹
D. 核上性眼肌麻痹

正确答案 ：C

[多选题]对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有

A. 变应性咳嗽
B. 胃食管反流性咳嗽
C. 嗜酸粒细胞性支气管炎
D. 咳嗽变异性哮喘
E. 上气道咳嗽综合征

正确答案 ：ACD

解析：PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。上气道咳嗽综合征的治疗依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎：首选第一代抗组胺药+减充血剂；变应性鼻炎：鼻腔吸入糖皮质激素，口服或吸入第二代抗组胺药为首选。胃食管反流性咳嗽要针对病因治疗胃食管反流。对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。

[单选题]患者，女，32岁，自汗，甚至动则汗出，宜首选

A. 肉豆蔻、赤石脂
B. 五味子、诃子
C. 山茱萸、熟地黄
D. 麻黄根、浮小麦
E. 乌梅、罂粟壳

正确答案 ：D

[多选题]在确定质量方针，制订质量目标时，下列做法正确的是( )

A. 应充分体现对患者和临床的承诺
B. 应与社会及患者对医疗市场的需求协调发展
C. 确保各级检验人员都能理解和坚持执行，包括学习和进修人员
D. 应与医院的总体方针政策协调一致
E. 各类临床实验室的目标是相同的

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于溶血性贫血的定义，下列哪项是正确的( )

A. 骨髓造血功能亢进
B. 红细胞寿命缩短
C. 贫血伴黄疸
D. 红细胞破坏增加超过骨髓的代偿能力
E. 红细胞破坏增加

正确答案 ：D

[单选题]肺痈病情转归的关键期是( )

A. 恢复期
B. 溃脓期
C. 迁延期
D. 成痈期
E. 初期

正确答案 ：B

解析：溃脓期是病情顺与逆的转折点：1、顺证：溃后声音清朗，脓血稀而渐少，腥臭味转淡，饮食知味，胸胁稍痛，身体不热，坐卧如常，脉象缓滑。2、逆证：溃后口嗄无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻扇，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。

[单选题]食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证

A. 合并不稳定性心绞痛
B. 食管壁有深溃疡
C. 压迫气管使之管腔狭窄>50%
D. 食管扩张、潴留
E. 已植入记忆合金支架

正确答案 ：B

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