住院医师规培考试宝典2019泌尿外科青海住院医师规培终极模考试试题(X4)

1. [单选题]发生外科感染的必要条件不包括

A. 人体正常菌群变成病菌
B. 外界病菌大量侵入组织
C. 人体抵抗力有一定缺陷
D. 病菌在组织内大量繁殖
E. 组织内的有氧环境

2. [单选题]诊断膀胱损伤的主要依据是

A. 膀胱注水试验
B. 以上都是
C. 导尿检查
D. 凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
E. 不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征

3. [单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的

A. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
B. 面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
C. 污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
D. 战地伤口早期，可作一期缝合
E. 清创术最好在伤后6～8小时内施行

4. [单选题]急性尿潴留的病因不包括( )

A. 前列腺增生症
B. 前列腺增生症患者服用平喘药后
C. 膀胱结石
D. 大量饮水并应用利尿剂
E. 会阴部手术后

5. [单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A. 腹膜刺激征的轻重
B. 超声波检查
C. 暴力作用的部位
D. 休克出现的早晚
E. 腹腔诊断性穿刺

6. [单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括

A. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
B. 经积极抗休克后症状未见好转
C. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
D. 疑有腹腔内其他脏器损伤
E. 腰部肿块增加，局部症状持续加重

7. [单选题]了解颈椎关节突关节脱位与否首选（ ）

A. 斜位X线平片
B. 核素扫描
C. 应力位X线平片
D. CT平扫
E. MRI

8. [单选题]下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是

A. 膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
B. 病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
C. 腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
D. 休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现
E. 充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤

9. [单选题]不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是

A. Allis法
B. 骨牵引复位法
C. 无须牵引，仅用旋转法
D. 切开复位法
E. Hippocrates法

10. [单选题]有关肝海绵状血管瘤，不正确的是

A. 临床上较常见的肝良性肿瘤
B. 无论肿瘤大小，均需手术治疗
C. 左、右肝的发生率大致相等
D. 肿瘤生长缓慢
E. 手术切除是最有效的治疗方法

1.正确答案 ：E

解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素，机体抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：肾损伤手术治疗指征有:①经积极抗休克后症状未见好转；②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；③腰部肿块增加，局部症状加重；④疑有腹腔内其他脏器损伤。

7.正确答案 ：A

解析：X线平片可显示颈椎的生理曲度消失、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等改变；CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压等情况；核医学检查可了解椎管畅通情况。因此了解颈椎关节突关节脱位与否首选斜位X线平片，了解颈髓损伤情况选用MRI。

8.正确答案 ：C

解析：腹膜内膀胱损伤，多发生于膀胱充盈时，腹壁受到暴力作用所致，约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致，约占25%，而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。

9.正确答案 ：A

解析：1.桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。 2.不合并骨折的髋关节后脱位的复位以Al-lis法最常用。 3.肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。

10.正确答案 ：B

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