临床医学检验主治医师2024真题答案公布(A8)

1. [单选题]肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外

A. 甘油
B. 乳酸
C. 核糖
D. 酮体
E. 脂肪酸

2. [单选题]不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原是

A. 花粉
B. 螨
C. 同种异型抗原
D. 青霉素
E. 真菌

3. [单选题]目前，免疫球蛋白、补体检测最常用的方法是

A. 免疫固定电泳
B. 对流免疫电泳
C. 双向扩散法
D. 流式细胞术
E. 免疫浊度法

4. [单选题]精液中提供精子活动能量的主要来源是

A. 蔗糖
B. 葡萄糖
C. 果糖
D. 麦芽糖
E. 糖原

5. [单选题]不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是

A. 杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 上皮细胞
E. 白细胞

6. [单选题]下列哪项不是质粒的基本特性

A. DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制
B. 不相容性
C. 转移性
D. 非转移性
E. 指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质

7. [单选题]肺炎支原体特点正确的是

A. 肺炎支原体主要以二分裂繁殖
B. 生长需要胆固醇和葡萄糖
C. 平皿上菌落呈草莓状
D. 能产生溶血素
E. 以上都正确

8. [单选题]人体内具分化能力的最早的造血细胞是

A. T淋巴系祖细胞
B. 红系祖细胞
C. 粒系祖细胞
D. 造血干细胞
E. 巨核系祖细胞

9. [单选题]关于抗原抗体第一阶段反应的叙述，错误的是

A. 属于特异性结合
B. 几秒至几分钟内完成
C. 可用散射比浊测定反应结果
D. 出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
E. 肉眼见不到免疫复合物

10. [单选题]MIC是

A. 最大抑菌浓度
B. 最小抑菌浓度
C. 最大杀菌浓度
D. 最小杀菌浓度
E. 敏感

11. [单选题]诊断“多毛细胞”的最有效手段为

A. 细胞化学染色
B. 染色体核型分析
C. 骨髓象和血常规综合分析
D. 扫描电镜超微结构检查
E. 骨髓组织病理检查

12. [单选题]临床生化实验采取标本应用最多的是

A. 动脉采血
B. 静脉采血
C. 手指血
D. 耳垂血
E. 毛细血管采血

13. [单选题]血浆凝固酶试验的阳性质控菌为

A. 肠球菌
B. 肺炎链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

14. [单选题]尿沉渣常规检查时，有效离心半径为15cm，对标本进行标准化离心操作时所需每分钟转速为

A. 1000
B. 1500
C. 2000
D. 3000
E. 3500

15. [单选题]检查副溶血性弧菌致病力的试验是

A. 肥达试验
B. 锡克试验
C. OT试验
D. 抗“O”试验
E. 神奈川试验

16. [单选题]下列哪项不是脱落细胞学的缺点

A. 非肿瘤性疾病诊断研究少
B. 具体部位难确定
C. 肿瘤分型困难
D. 有一定的误诊率
E. 检查范围小

17. [单选题]抗脂解激素是指

A. 胰高血糖素
B. 肾上腺素
C. 胰岛素
D. 甲状腺素
E. 性激素

18. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶存在于

A. 初级颗粒
B. 特异性颗粒
C. 分泌泡
D. 吞噬体
E. 白明胶颗粒

19. [单选题]容易引起过敏性休克的药物是

A. SMZ／TMP
B. 磷霉素
C. 克林霉素
D. 加替沙星
E. 青霉素

20. [单选题]以下关于立克次体传播途径描述错误的是

A. 普氏立克次体的传播媒介是体蚤
B. 莫氏立克次体的传播媒介是鼠蚤或鼠虱
C. 恙虫病立克次体通过恙螨幼虫叮咬传播给人类
D. 贝纳柯克斯体以蜱为传播媒介
E. 汉赛巴尔通体通过蚊虫叮咬传播

1.正确答案 ：D

解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

2.正确答案 ：C

解析：同种异型抗原引起交叉反应。

3.正确答案 ：E

解析：目前免疫浊度法主要用于血液、体液中蛋白质的测定，如免疫球蛋白、补体等。

4.正确答案 ：C

解析：精液中提供精子活动能量的主要来源是果糖。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查阴道清洁度检查。标本加一滴生理盐水，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，来划分清洁度。

6.正确答案 ：D

解析：质粒的基本特性是：DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制、不相容性、转移性、指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质。

7.正确答案 ：E

解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，1～6小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。

8.正确答案 ：D

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

9.正确答案 ：D

解析：抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，这一阶段抗原抗体复合物在适当温度、pH、电解质和补体影响下，出现沉淀、凝集、细胞溶解、补体结合介导的肉眼可见的反应，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。在血清学反应中，以上两阶段往往不能严格分开，往往受反应条件(如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。

10.正确答案 ：B

解析：稀释法药敏实验的结果以完全抑制细菌生长的最低药物浓度(MIC)。

11.正确答案 ：D

解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

12.正确答案 ：B

解析：考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

13.正确答案 ：E

解析：凝固酶测定的阳性对照菌为金黄色葡萄球菌。

14.正确答案 ：B

解析：我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转／min，相对离心力400g，离心5min。

15.正确答案 ：E

解析：神奈川试验常用于鉴别致病性和非致病性副溶血性弧菌。

16.正确答案 ：A

解析：脱落细胞学的缺点：①有一定的误诊率，仍有10%～40%假阴性。②细胞学诊断往往不能确定肿瘤的具体部位，需结合其他方法。③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。

17.正确答案 ：C

解析：胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：青霉素或其降解产物、青霉素制剂中污染物所致过敏症。青霉素衍生物(如青霉酸)与蛋白质结合，形成青霉噻唑酰基衍生物，可作为半抗原，主要引起Ⅰ型超敏反应。

20.正确答案 ：E

解析：汉赛巴尔通体感染与猫抓、咬伤有关。

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