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[单选题]正常子宫颈上皮的生理性变异中,影响柱状上皮向外扩展的激素为
A. 孕激素
B. 雄激素
C. 雌激素
D. 催乳素(PRL)
E. 糖皮质激素
[单选题]经产妇,30岁,妊娠39周,临产后宫缩强,胎儿娩出后感觉呼吸困难,阴道流血不止,血液不凝。此时考虑最可能的诊断是
A. 羊水栓塞
B. 软产道裂伤
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂
正确答案 :A
[单选题]女,27岁,人工流产吸宫术后15天,仍有不规则阴道流血,经抗生素和宫缩剂治疗无效,首先应考虑为
A. 月经不调
B. 子宫内膜炎
C. 宫颈粘连
D. 吸宫不全
E. 子宫复旧不全
正确答案 :D
[单选题]关于颈静脉的检查,错误的是
A. 颈静脉怒张可见于心包积液
B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C. 颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D. 若取30°~45°的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
E. 正常人平卧时稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
正确答案 :C
[单选题]对于妊娠高血压综合征的分类及诊断,下列哪项是恰当的
A. 24小时尿蛋白量超过1g,提示为重度妊娠高血压综合征
B. 胎儿预后一般与血压增高程度有关
C. 妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁,应诊断为中度妊娠高血压综合征
D. 重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氯增高
E. 重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变,但不影响肝脏
正确答案 :D
解析:中度妊高征:尿蛋白(+),24小时尿液中蛋白量≥0.5g;无自觉症状或有轻度头晕。重度妊高征为病情进一步发展。24小时尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症状出现。妊高征时由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。妊高征,特别是重度妊高征,可发生妊高征心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血及产后血液循环衰竭等并发症。这些并发症多可导致患者死亡。重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氯增高。故选择D。
[单选题]下列哪项是确诊葡萄胎的依据
A. 阴道排出物中查见水泡状组织
B. 子宫异常增大
C. 停经后阴道不规则出血
D. 妊娠呕吐
E. 子宫大小与停经月份不符
正确答案 :A
[单选题]关于临产后子宫颈扩张曲线活跃期,错误的是
A. 约需4小时
B. 减速期约需30分钟
C. 活跃期延长指>16小时
D. 最大加速期约需2小时
E. 加速期约需1.5小时
正确答案 :C
解析:总产程即分娩全过程,分为3个产程,第一产程又称宫颈扩张期,初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时。
[单选题]关于促性腺激素释放激素,下述哪项不恰当
A. GnRH以脉冲形式释放
B. GnRH由下丘脑产生
C. GnRH结构为十肽
D. 促进或刺激垂体前叶的激素释放,可调节LH/FSH比值
E. 直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生
正确答案 :E