卫生中级考试宝典临床医学检验医学中级技术职称考试历年真题(AI3)

1. [单选题]完全抗原必须具备的两种基本特性是

A. 敏感性及特异性
B. 特异性及免疫原性
C. 致病性及反应原性
D. 免疫原性及致病性
E. 免疫原性及反应原性

2. [单选题]肝素抗凝的主要机制是

A. 增强抗凝血酶Ⅲ活性
B. 抑制因子X的激活
C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
D. 抑制凝血酶原的激活
E. 抑制血小板聚集

3. [单选题]受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应，可能的原因是

A. 移植物没有充分血液供应
B. 受者产生封闭性抗体
C. 供者患有先天性无丙种球蛋白血症
D. HLA不匹配
E. 以上均不对

4. [单选题]ABO血型天然抗体以下列哪项为主

A. IgG型
B. IgE型
C. IgM型
D. IgD型
E. IgA型

5. [单选题]炭粒廓清试验常用来检测

A. 巨噬细胞功能
B. 中性粒细胞功能
C. T细胞功能
D. 细胞功能
E. 以上均不对

6. [单选题]慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占

A. 90%～95%
B. 10%～15%
C. 5%～15%
D. 5%～10%
E. 1%～5%

7. [单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

8. [单选题]巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与下列哪种细胞混合后孵育

A. 小鼠RBC
B. 绵羊RBC
C. 兔RBC
D. 鸡RBC
E. 以上都可以

9. [单选题]原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

A. 恶性肿瘤转移
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 以上都不正确

10. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

11. [单选题]HLA是指

A. 移植抗原
B. 同种异型抗原
C. 主要组织相容性抗原
D. 主要组织相容性复合体
E. 人类白细胞抗原

12. [单选题]“灭活”是指使病毒失去

A. 红细胞吸附性
B. 红细胞凝集性
C. 细胞融合性
D. 感染性
E. 以上均不是

13. [单选题]制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养细胞

A. 中性粒细胞
B. K细胞
C. 肥大细胞
D. 成纤维细胞
E. 腹腔细胞

14. [单选题]“汹涌发酵”现象见于

A. 产气荚膜梭菌
B. 嗜水气单胞菌
C. 破伤风梭菌
D. 肉毒梭菌
E. 溶组织梭菌

15. [单选题]检测巨噬细胞吞噬功能时，吞噬率的正常范围一般为

A. 51%～54%
B. 61%～64%
C. 41%～44%
D. 5%～10%
E. ＞20%

16. [单选题]对铜绿假单胞菌特征的描述不正确的是

A. 菌体一端有鞭毛
B. 氧化酶试验阳性
C. 可产生绿色脂溶性色素
D. 抵抗力强且对多种抗生素耐药
E. 主要通过接触引起医源性感染

17. [单选题]关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述，错误的是

A. 急性单核细胞白血病原始单核细胞可呈阳性反应，被氟化钠抑制
B. 巨核细胞和血小板为阳性反应
C. 急性粒细胞白血病原始粒细胞可呈阳性反应，不被氟化钠抑制
D. 幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，阳性程度增强
E. 急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞阳性或弱阳性，不被氟化钠抑制

18. [单选题]下列物质属于碱性蛋白质的是

A. 血红蛋白
B. 细胞核蛋白
C. 嗜碱性颗粒
D. 杜勒小体
E. DNA

19. [单选题]扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是

A. 高而窄的嵴样突起
B. 相对光滑或出现短微绒毛
C. 出现长而多的微绒毛
D. 表面主要呈光滑型
E. 以上都不是

20. [单选题]鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为（ ）

A. 革兰染色法
B. 墨汁染色法
C. 萋-尼抗酸染色法
D. 镀银染色法
E. 瑞氏染色法

1.正确答案 ：E

解析：完全抗原必须具备的两种基本特性是免疫原性及反应原性。

2.正确答案 ：A

解析：肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成。过量肝素可引起白细胞聚集合血小板减少，均不适合白细胞分类和血小板计数，更不适用于止血学检验，但是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。每毫升血液的肝素用量为10.0～12.5IU，多为肝素钠盐或钾盐。

3.正确答案 ：D

解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。

4.正确答案 ：C

解析：ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。

5.正确答案 ：A

解析：碳粒廓清试验是一个整体试验，小鼠定量静脉注射印度墨汁，间隔一定时间反复取静脉血，测定血中碳粒的浓度，根据血流中碳粒被廓清的速度，判断单核巨噬细胞的功能。颗粒状异物静脉注入小鼠血循环后，可迅速被单核细胞清除，主要被定居在肝脏和脾脏的巨噬细胞吞噬，正常小鼠肝脏巨噬细胞可吞噬清除90%的碳粒，脾脏巨噬细胞约吞噬清除10%的碳粒。当异物量恒定时，其血流中颗粒清除率可反映单核细胞吞噬功能。

6.正确答案 ：D

解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%。由此其阴性率为5%～10%。

7.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

8.正确答案 ：D

解析：巨噬细胞吞噬功能的检测一般采用鸡红细胞。

9.正确答案 ：C

解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

10.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

11.正确答案 ：E

解析：HLA英文全称为human leukocyte antigen，中文名为人类白细胞抗原。

12.正确答案 ：D

解析：灭活是指使病毒失去感染性。

13.正确答案 ：E

解析：小鼠腹腔细胞含有巨噬细胞，除具有饲养作用外，还可清除死亡破碎细胞及微生物。

14.正确答案 ：A

解析：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

15.正确答案 ：B

解析：巨噬细胞的吞噬率一般在61%～64%。

16.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌可产生绿色水溶性色素(青脓菌素和绿脓菌素)。

17.正确答案 ：D

解析：醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，其阳性程度逐渐减弱而不是增强。

18.正确答案 ：A

解析：瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。

19.正确答案 ：D

解析：扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。

20.正确答案 ：B

解析：新型隐球菌具有宽厚的荚膜，用印度墨汁作负染色镜检时，在黑暗的背景中，可见圆形的透明菌体，为双壁细胞。

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