卫生高级职称(正高)考试宝典2024消化内科卫生正高基础知识考试试题(B2)

1. [单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

2. [多选题]反流性食管炎可以引起的症状包括( )

A. 胸痛
B. 声音嘶哑
C. 吞咽困难
D. 哮喘
E. 小儿发育迟缓

3. [多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有

A. 药物止血，有血管加压素、特列加压素、生长抑素及其衍生物等
B. 气囊压迫止血
C. 抑制胃酸分泌药物
D. 内镜下治疗
E. 经颈静脉肝内门体静脉分流术

4. [单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

5. [多选题]慢性胰腺炎的手术方式有

A. 针对胆道疾病的手术，以促进胰液流向肠道
B. 胰移植术
C. 胰切除术
D. 胰管减压及引流术
E. 迷走神经，腹腔神经节切除术

6. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

7. [多选题]现病史包括 ( )

A. 起病情况与患病时间
B. 主要症状特点及病情发展与演变
C. 病因与诱因及伴随症状
D. 诊治经过
E. 病程中的一般情况变化

8. [多选题]超声检查结果包括( )

A. 靶目标的位置
B. 靶目标的大小、形态
C. 靶目标的边缘回声、内部回声和后方回声
D. 周围及相关组织、脏器的关系
E. 靶目标的活动度

9. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

10. [多选题]下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的( )

A. 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关
B. 食管癌好发部位依次为上段>中段>下段
C. 食管癌早期不侵犯肌层
D. 晚期可转移至肝、肺、骨、肾等
E. 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移

11. [多选题]自身免疫性肝炎的特点有

A. 高球蛋白血症
B. 循环自身抗体
C. 界面性肝炎
D. 汇管区浆细胞浸润
E. 胆管损害

12. [多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )

A. 乙酰胆碱
B. 促胰液素
C. 缩胆囊素
D. 促胃液素
E. 肾上腺素

13. [多选题]上消化道出血的常见病因有

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 贲门失弛缓
E. 胃癌

14. [单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

A. 中冲
B. 少冲
C. 外关
D. 太冲
E. 天冲

15. [多选题]关于球后溃疡正确的是( )

A. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
B. 夜间痛较突出
C. 发生率很高
D. 易发生大出血
E. 应尽早手术治疗

16. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

17. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

18. [多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是

A. 减低门脉高压
B. 维护内循环稳定
C. 防治并发症
D. 改善肝功能
E. 对症治疗

19. [多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

A. 空气传播
B. 血液传播
C. 粪-口传播
D. 母婴传播
E. 密切接触

20. [单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。2..疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。3..严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。4.凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到GER的可能。

3.正确答案 ：ABDE

解析：一、三腔二囊管止血法对于食管胃底静脉曲张破裂出血，使用三腔二囊管止血较为常见。使用三腔二囊管止血具有操作简便、对患者无创伤的特点，因此，容易被患者接受，在临床上应用较广。操作者的熟练程度与经验，对于止血效有较大的影响。同时在操作前还需要了解患者情况，对于有严重冠心病、高血压及心功能不全的患者在使用时应该谨慎。B正确。二、内镜下止血近年来，内镜下止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的也开始增多。通过内镜可以直接找到出血点，通过使用器械对破裂的血管进行夹闭、出血点进行烧灼等方式，可以达到立即止血的效果。内镜下止血虽然疗效确切，但由于设备昂贵，而且对操作者技术要求很高，因此，一般只有大型综合性医院才能进行。故D正确三、药物止血使用止血药物是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施，不管是大出血还是小的出血，都需要使用止血药物。常用的止血药物有立止血、垂体后叶素等都是常用药，在选择止血药时，应该根据患者病情合理用药，包括药物种类、用药时间等，以免因止血药使用不当导致不良后果。A正确。四、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)：本法为发展起来的新技术，要用以治疗门脉高压曲张静脉出血，还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著，受到广泛的重视。E正确。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性胰腺炎的手术方式包括1、引流术 2、切除术，包括胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、远端胰腺切除术 3、切除与引流联合术。故选：ABCDE。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

解析：现病史包括询问内容和程序可按以下内容和程序询问：①起病情况与患病的时间。②主要症状的特点③病因与诱因。病情的发展与演变④病情的发展与演变⑤伴随病状。诊治经过⑥诊治经过⑦病程中的一般情况。故选：ABCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：超声检查结果包括(靶目标的位置，靶目标的大小、形态，靶目标的边缘回声、内部回声和后方回声，周围及相关组织、脏器的关系，靶目标的活动度。故选：ABCDE。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：BE

11.正确答案 ：ABCD

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCD正确。

12.正确答案 ：ABCD

解析：胰液的分泌受神经体液双重调节，以体液为主，当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。

13.正确答案 ：ABCE

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：BD

解析：十二指肠球后溃疡溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗腹水宜缓和渐进，主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选：ABCDE。

19.正确答案 ：CE

解析：口-口途径:中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上Hp 。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp ，研究表明低温能延长Hp 的生存期，因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

20.正确答案 ：A

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