中级药师冲刺密卷部分答案(R2)

1. [单选题]卵巢功能不全和闭经宜选用

A. 黄体酮
B. 甲基睾酮
C. 氯米芬
D. 己烯雌酚
E. 双醋炔诺酮

2. [单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述错误的是

A. 咳嗽
B. 光敏反应
C. 胃肠道反应
D. 关节损害
E. 中枢神经系统反应

3. [单选题]乙醇主要用来检查苯巴比妥中的什么杂质

A. 苯巴比妥酸
B. 2-苯基丁酰胺
C. 2-苯基丁酰脲
D. 苯丙二酰脲
E. 酸性

4. [单选题]下列宜制成软胶囊剂的是

A. O/W型乳剂
B. 硫酸锌溶液
C. 维生素E
D. 药物的稀乙醇溶液
E. 药物的水溶液

5. [单选题]碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是

A. 能阻断M胆碱受体的作用
B. 能阻断N胆碱受体的作用
C. 能直接对抗体内积聚的ACh的作用
D. 能恢复AChE水解ACh的活性
E. 能与AChE结合而抑制酶的活性

6. [单选题]阿托品可治疗下列哪种心律失常

A. 心房纤颤
B. 房室传导阻滞
C. 室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 室性心动过速

7. [单选题]苯海拉明属于哪类抗组胺药

A. 乙二胺类
B. 氨基醚类
C. 丙胺类
D. 哌嗪类
E. 三环类

8. [单选题]关于医疗机构药事管理委员会(组)正确的是

A. 三级以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组
B. 二级以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组
C. 社区中心以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组
D. 医院自主决定成立药事管理委员会或药事管理组
E. 所有的医院都要成立药事管理委员会

9. [单选题]下列哪种麻醉药易产生幻觉，属于精神药品管理

A. 氟烷
B. γ-羟基丁酸钠
C. 盐酸丁卡因
D. 盐酸利多卡因
E. 盐酸氯胺酮

10. [单选题]某患者，男性，36岁。自感上腹部胀闷、肠胃胀气，自行到药店购买促胃肠动力药多潘立酮并咨询药师，下列药师对多潘立酮的解释，不正确的是

A. 为外周多巴胺受体阻滞剂
B. 直接作用于胃肠壁，增强胃蠕动，促进胃排空
C. 可抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流
D. 不影响胃液分泌
E. 常见的不良反应为锥体外系反应

11. [单选题]根据内生肌酐清除率判定患者为轻度肾功能损害，此时可将每日的给药剂量减为正常剂量的

A. 1/2～2/3
B. 1/5～1/2
C. 1/5～3/5
D. 1/10～1/5
E. 1/20～1/10

12. [单选题]属于利尿剂的是

A. 硝普钠
B. 阿米洛利
C. 卡维地络
D. 替米沙坦
E. 硝苯地平

13. [单选题]巴比妥类中毒时，静脉滴注碳酸氢钠以达到解毒目的。其机制为

A. 巴比妥为弱碱，碱化尿液，加速其由肾排泄
B. 碳酸氢钠入血，加速巴比妥在血中分解
C. 巴比妥为弱酸，碱化尿液加速其排泄
D. 碳酸氢钠促进巴比妥类在肝内与葡萄糖醛酸结合
E. 碳酸氢钠促进巴比妥类在肝药酶作用下分解

14. [单选题]以下哪种效应不是M受体激动效应

A. 心率减慢
B. 支气管平滑肌收缩
C. 胃肠平滑肌收缩
D. 腺体分泌减少
E. 虹膜括约肌收缩

15. [单选题]关于细胞膜结构的叙述，错误的是

A. 主要由脂质和蛋白质组成
B. 主要由蛋白质和糖类组成
C. 以液态的脂质双分子层为基架
D. 膜内镶嵌有不同结构的蛋白质
E. 膜内镶嵌的蛋白质有多种功能

16. [单选题]有关糖皮质激素的特点，错误的是

A. 抗炎不抗菌，降低机体防御功能
B. 诱发和加重溃疡
C. 肝功能不良者须选用可的松或泼尼松
D. 使血液中淋巴细胞减少
E. 停药前应逐渐减量或采取隔日给药法

17. [单选题]多奈哌齐能治疗帕金森病是由于

A. 抑制DA受体
B. 激活DA受体
C. 抑制胆碱酯酶
D. 激活5- HT
E. 激活M受体

18. [单选题]与普萘洛尔抗心绞痛作用无关的是

A. 扩张血管，降低外周阻力
B. 降低心肌耗氧量
C. 改善心脏缺血区供血
D. 改善心肌代谢
E. 促进氧合血红蛋白解离

19. [单选题]关于时辰药理学的叙述不正确的是

A. 节律性是生命的基本特征之一，广泛存在于机体的结构和功能中
B. 对于人体来说，仅病理过程及机体对致病原或药物的反应有节律性
C. 研究表明，由于用药时间不同，给予相同剂量的药物后，其作用强弱有很大差异
D. 临床用药时不仅要考虑到剂量大小，还要考虑到时间因素，即选择最佳给药时间
E. 药物择时给药法可以把药物的疗效和毒副作用分开，使疗效最好而毒副作用最低

20. [单选题]对枸橼酸他莫昔芬的叙述以下哪项是正确的

A. 顺式几何异构体活性大
B. 反式几何异构体活性大
C. 对光稳定
D. 常用作口服避孕药的成分
E. 对乳腺细胞表现出雌激素样作用，因而用于治疗乳腺癌

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：苯巴比妥酸杂质在乙醇溶液中溶解度小，而主成分苯巴比妥溶解度大，据此可通过检查乙醇溶液的澄度来检查苯巴比妥酸杂质。

4.正确答案 ：C

解析：O/W型乳剂外相为水相，硫酸锌溶液为水溶液，由于胶囊壳的主要囊材是水溶性明胶，所以，填充的内容物不能是水溶性或稀乙醇溶液，以防囊壁溶化。所以答案为C。

5.正确答案 ：D

解析：碘解磷定可与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物，然后该复合物可进一步裂解为磷酰化解磷定和乙酰胆碱酯酶，恢复乙酰胆碱酯酶的活性。

6.正确答案 ：B

解析：阿托品是M受体阻断药，可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞。

7.正确答案 ：B

解析：苯海拉明属于氨基醚类抗组胺药。西替利嗪属于哌嗪类抗组胺药。氯苯那敏属于丙胺类抗组胺药。酮替芬和氯雷他定属于三环类抗组胺药。

8.正确答案 ：B

解析：二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：多潘立酮片不良反应1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等；2.有时血清泌乳素水平会升高、溢乳，男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常； 3.罕见情况下出现闭经；极罕见情况下出现锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等)，这些症状在停药后即可自行完全恢复。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：M受体主要分布在心肌、平滑肌、腺体等部位，M受体激动后可使心率减慢，平滑肌收缩，腺体分泌增加，所以答案为D。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素抗炎不抗菌，能降低机体防御功能；能诱发或加重溃疡，还能使血液中淋巴细胞减少，可的松和泼尼松均必须经肝脏氢化后才能发挥作用，因而该药禁用于肝功能不全患者，所以答案为C。

17.正确答案 ：C

解析：多奈哌齐能可逆性抑制胆碱酯酶、促进神经末梢释放乙酰胆碱、直接兴奋胆碱受体，并促进组织对葡萄糖的利用而改善中枢神经的作用；也可用于轻、中度阿尔茨海默病的治疗，改善患者认知功能。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：1.生物节律性： 　　人的一切的生命活动，如细胞、组织、器官的生理功能，激素与酶的合成、分泌、释放，物质代谢等，无不遵循严格的时间程序，以突发式或脉动式周期性地进行。 　　人体的生理功能活动表现为昼夜节律性变化，机体在24小时内的不同时间对药物的敏感性不同。 2.人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体的基础代谢、体温变化、血糖含量、激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。机体的昼夜节律改变了药物在体内的药动学和药效学，致使药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄等也有昼夜节律性变化。利用时辰药理学确定最佳给药时间，引导临床合理用药。 3.时辰药理学：也叫时间药理学，是研究药物的药效学和药动学随时间而发生规律性变化的一门科学，从时辰的角度研究生物体昼夜节律对药物作用的影响，和药物对生物体昼夜节律的影响。 4.时辰药理学研究内容：是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高病人用药效果。

20.正确答案 ：A

解析：枸橼酸他莫昔芬的药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。所以答案为A。

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