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[单选题]护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是
A. 诊疗开始前,晚饭后
B. 诊疗开始后,晚饭前
C. 诊疗开始后,晚饭后
D. 诊疗开始前,下午4时后
E. 诊疗间隙中进行,临睡前
[单选题]对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用
A. 高流量,高浓度持续给氧
B. 高流量,高浓度间断给氧
C. 低流量,低浓度持续给氧
D. 低流量,低浓度间断给氧
E. 高浓度,低浓度交替给氧
正确答案 :C
解析:二型呼吸衰竭吸氧浓度切忌不要过高,否则会导致呼吸抑制的危险,正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧,吸氧浓度在1—2个立升左右,还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。因为2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留,长期的二氧化碳的滞留,呼吸中枢对其敏感性下降,而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度,即可对呼吸有抑制作用,呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激,这种病人给氧宜低浓度、低流量,既要改善严重的缺氧血症,又要维持缺氧状态(8.0kPa左右)对呼吸的刺激作用,避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。
[单选题]3个月女婴,体重5kg,牛乳喂养,每天应该补充的牛乳是
A. 450ml
B. 500ml
C. 550ml
D. 650ml
E. 750ml
正确答案 :D
解析:体重5kg的婴儿需要热量为5kg×110kcal/kg=550kcal,每100ml牛乳含热量为86kcal,因此该女婴每天需要的牛乳量为550/86×100ml≈650ml。
[单选题]初产妇,孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛,肛诊时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为
A. 先兆流产
B. 先兆早产
C. 临产
D. 胎膜早破
E. 胎盘早剥
正确答案 :D
解析:1.症状有或没有各种原因引起突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。2.体征可见到阴道口有液体流出,或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,所流出的液体通常稀薄如水,可能混有胎粪或胎脂。
[单选题]患者严重贫血,近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病,最有价值的检查是
A. 血常规检查
B. 尿液常规检验
C. 血培养检查
D. CT检查
E. 骨髓象检查
正确答案 :E
解析:骨髓象检查是确诊白血病等血液疾病的最主要依据,可见幼稚细胞的异常,故选E。
[单选题]焦虑症的诊断依据不包括
A. 反复出现无原因的紧张、恐惧等主观体验
B. 伴有心跳加快、皮肤苍白、口干、出汗、呼吸加快、尿频、尿急
C. 排除躯体疾病,病程3个月
D. 严重影响工作、生活和学习
E. 情绪低落,思维迟缓
正确答案 :E
解析:焦虑症的诊断标准是:一次发作中,患者必须在至少数周(通常为数月)内的大多数时间存在焦虑的原发症状,这些症状通常应包含以下要素:①恐慌(为将来的不幸烦恼,感到“忐忑不安”,难以集中注意力等);②运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松);③自主神经活动亢进(头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)。题中A、B、C、D项均符合焦虑症的诊断依据,E项为抑郁症表现。因此选E。解题关键:焦虑的主要症状表现分三方面:恐慌、运动性紧张、自主神经活动亢进,须记清。
[单选题]患者,男性,66岁。因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导。其中正确的是
A. 呼与吸时间比为2:1~3:1
B. 呼与吸时间比为2:1~1:1
C. 呼与吸时间比为1:3~1:2
D. 呼与吸时间比为3:1~1:1
E. 呼与吸时间比为1:2~1:1
正确答案 :A
解析:慢性阻塞性肺疾病患者,采用腹式呼吸和缩唇呼吸。患者取半坐卧位,一手放在腹部,一手放在胸前,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,吸呼时比1∶2或1∶3,用鼻吸气,用口呼气,成缩唇状,深吸缓呼,每日锻炼2次,每次10min~20 min ,以改善肺功能。故答案为A。
[单选题]患者男,75岁。应脑出血进行手术已有数小时。家属焦急地问病房护士“手术怎么还没有结束啊,我很担心!”这时最能安慰家属的回答是
A. “假如手术有问题,医生会通知您的”
B. “这样的病情手术风险本来就很大,您就别催促了。”
C. “您的心情我能理解,我可以打电话了解情况后再告诉您。”
D. “这种手术的时间就是很长,您去手术室门口等着吧。”
E. “对不起,我不清楚手术的情况。”
正确答案 :C
解析:沟通技巧。
[单选题]体温调节中枢位于
A. 延髓上部
B. 小脑蝶部
C. 脊髓颈段
D. 大脑枕叶
E. 下丘脑
正确答案 :E
解析:体温调节中枢位于下丘脑。
[单选题]患者,女性,38岁。右乳癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼,为其设定最理想的预期目标是
A. 肩部能外展
B. 上臂能提3kg重物
C. 手摸到同侧耳朵
D. 手经胸前摸到对侧耳朵
E. 手经头顶摸到对侧耳朵
正确答案 :E
解析:术1~2周的功能锻炼内容为:抬高患侧上肢,手掌从触摸对侧肩部到颈后;手指爬墙运动,幅度逐渐递增,直至患侧手指能高举过头,可自行梳理头发或摸到对侧耳朵。