恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确

[单选题]恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确

A. 腹泻——十二指肠淤滞
B. 呕吐物量大且有粪臭——幽门梗阻
C. 眩晕——Meniere综合征
D. 右上腹痛及发热——食物中毒
E. 头痛及喷射性呕吐——基底动脉供血不全

正确答案 ：C

解析：恶心、呕吐伴眩晕、眼球震颤者：见于前庭器官疾病。恶心、呕吐伴腹痛、腹泻者：多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱和各种原因的急性中毒，十二指肠淤滞的主要症状是呕吐。恶心、呕吐伴右上腹痛及发热、寒战和（或）有黄疸者应考虑急性胆囊炎或胆石症。呕吐伴有粪臭者，可见于低位小肠梗阻。恶心伴头痛及喷射性呕吐者：常见于颅内高压症或青光眼。

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[单选题]糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按( )可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖型视网膜病变。

A. 患病早晚期
B. 视网膜病变程度
C. 眼底受损程度
D. 增殖性与否
E. 危险性程度

正确答案 ：C

解析：糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖型视网膜病变。

[单选题]当血液中酒精含量达多少时，人的动作协调、视觉、言谈及平衡会受损，出现中毒现象

A. 1%
B. 0.1%
C. 3%
D. 0.5%
E. 2%

正确答案 ：B

解析：当血液中酒精含量达0.1%时，人的动作协调、视觉、言谈及平衡会受损，出现中毒现象。当血液中酒精含量达0.5%时，神经生理平衡会严重受损而且失去意识。

[单选题]患者，男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )。

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

正确答案 ：B

解析：继发性高血压常见病因有肾实质性高血压(包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管疾病、代谢性疾病肾损害如糖尿病肾病及痛风性肾病)，内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征)，肾动脉狭窄，主动脉缩窄，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及药物引起(糖皮质激素、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药及某些中草药)的血压升高。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，特点为上肢血压高而上肢血压低。

[单选题]外伤性颅内血肿的主要致命因素是( )。

A. 急性脑受压所致脑疝
B. 弥漫性脑水肿
C. 昏迷所致肺部感染
D. 脑脊液循环受阻
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：A

解析：外伤性颅内血肿的主要致命因素是急性脑受压所致的脑疝。

[单选题]急性化脓性中耳炎的主要症状特点是

A. 耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液
B. 传导性耳聋和鼓室积液
C. 耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓
D. 穿孔前在隆起最明显处出现黄点
E. 耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降

正确答案 ：C

解析：急性化脓性中耳炎：是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部。随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大，脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。分泌性中耳炎是以传导性耳聋和鼓室积液为特征的中耳非化脓性炎性疾病。慢性化脓性中耳炎主要以耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降为特点。中耳胆脂瘤是不伴感染的胆脂瘤，早期可无任何症状。伴慢性化脓性中耳炎者可有长期持续耳流脓，脓量时多时少，常伴特殊恶臭。耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质，奇臭。

[单选题]标准误是指( )

A. 所有个体值对均数的离散程度
B. 某一样本均数对总体均数的离散程度
C. 所有样本均数对总体均数的离散程度
D. 某些样本对总体均数的离散程度
E. 某个观察值对总体均数离散程度

正确答案 ：C

[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的病因是( )

A. 重症肺结核
B. 胸廓病变
C. 阻塞性肺疾病
D. 肺间质纤维化
E. 尘肺

正确答案 ：C

[单选题]高血压联合用药的目的，说法正确的是

A. 无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B. 一级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C. 一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D. 加强降压效果，减轻不良反应，达到24小时降压
E. 首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

正确答案 ：D

解析：联合用药的目的是加强降压效果、减轻不良反应，达到24小时平稳降压。对于2级高血压或高于目标血压20/10mmHg和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾病的高危人群，往往初始即需要2种小剂量降压药，必要时可能需3种甚至以上降压药联合使用。推荐的几种联合用药是：CCB+ARB，CCB+ACEI,ARB+利尿剂，ACEI+利尿剂，CCB+利尿剂，CCB+β受体拮抗剂。故选D。

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