骨外科医学副高职称2024加血提分考试试题(W7)

1. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪

2. [单选题]正常人神经根的滑动度为

A. 0．4cm
B. 2．0cm
C. 1．0cm
D. 0．8cm
E. 1．5cm

3. [多选题]下列说法正确的是

A. 成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀
B. 成熟型的骨化可能会进一步增大，从而对脊髓产生压迫
C. 若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除
D. 黄韧带骨化和钙化是相同的概念
E. 成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除

4. [多选题]发育性椎管狭窄症的主要特点有

A. 中央径为10 mm或以下
B. 多个椎骨发病
C. 椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1
D. 椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值＜1
E. 两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短

5. [多选题]退变性滑脱的临床特点包括

A. 常见50岁以上的人群
B. 女性发病率高于男性
C. 患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
D. 退变性滑脱一般不超过33%
E. 发病早且滑脱严重

6. [单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式

A. 冲洗伤口，包扎
B. 单纯清创，延迟缝合伤口
C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D. 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E. 清创，探查，缝合皮肤

7. [单选题]女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案

A. 皮牵引，止痛，化疗
B. 单纯化疗
C. 单纯放疗
D. 瘤段切除，假体置入
E. 瘤段切除，假体置入，化疗

8. [单选题]髌骨软骨的营养主要来自

A. 关节液
B. 股四头肌的血液供应
C. 关节囊的血液供应
D. 髌韧带的血液供应
E. 髌骨的滋养动脉

9. [单选题]膝关节脱位中发生率最高的是

A. 膝关节前脱位
B. 膝关节后脱位
C. 膝关节内侧脱位
D. 膝关节外侧脱位
E. 膝关节后外旋转脱位

10. [单选题]有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是

A. 双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B. 患者髋关节外展受限
C. 肢体可不等长，Allis后(+)
D. Ortolani征阳性
E. Trendelenburg征阳性

11. [单选题]癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的

A. 半衰期
B. 作用时间
C. 耐药性
D. 有效期
E. 镇痛效果

12. [单选题]肿瘤广泛骨转移时可出现

A. 血钙升高
B. 血钙降低
C. 血镁升高
D. 血镁降低
E. 血磷升高

13. [单选题]成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管

A. 髓腔内滋养动脉
B. 外骺动脉
C. 内骺动脉
D. 上骺动脉
E. 下骺动脉

14. [单选题]下列关于骨与关节结核的临床表现中，哪种情况不正确 ( )

A. 早期症状轻微，病程发展缓慢
B. 常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限
C. 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D. 多为多发，很少单发
E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

15. [单选题]关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的

A. 立即开始联合应用足量广谱抗生素
B. 抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C. 手术行软组织切开引流术
D. 少量多次输血，增加患者的抵抗力
E. 患肢可用皮牵引或石膏托固定

16. [单选题]右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折

A. 局部高度肿胀
B. 压痛明显
C. 下肢不能自主活动
D. 骨摩擦音
E. 明显跛行

17. [单选题]原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
C. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
D. 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
E. 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

18. [单选题]严重损伤后应及时处理的代谢变化是

A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 混合性酸中毒

19. [单选题]颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是 ( )

A. 牵引重量为2～6kg
B. 可使小关节内的滑膜皱襞复位
C. 适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D. 牵引时头前屈15°
E. 可解除肌痉挛

20. [单选题]最严重的肋骨骨折是

A. 胸侧壁肋骨骨折
B. 多根肋骨骨折
C. 多处肋骨骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 肋软骨骨折

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：正常人神经根的滑动度为0．4cm。

3.正确答案 ：ACE

解析：成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀；若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除；成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除，本题答案选择ACE。

4.正确答案 ：ABCE

解析：发育性椎管狭窄症的主要特点有多个椎骨发病；两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短；中央径为10 mm或以下；椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1。

5.正确答案 ：ABCD

解析：成年人的退变性滑椎常伴有明显的腰痛或坐骨神经痛，这类病人通常在 50 岁以上，女性多于男性，患者常以间歇性跛行为首发症状就诊，退变性滑脱一般不超过33%，本题答案选择ABCD。

6.正确答案 ：D

解析：患者掌指关节呈屈曲位，有肌腱断裂，损伤时间只有1小时，要一期缝合肌腱，石膏固定3-4周，故本题答案选择D。

7.正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，诊断是转移性骨肿瘤，现有溶骨性骨破坏，需要手术切除加术后化疗，本题答案选择E。

8.正确答案 ：A

解析：髌骨软骨周围无血液供应，靠关节滑液营养软骨。

9.正确答案 ：A

解析：膝关节脱位时关节移位方向之发生频率，一般按下列次序排列：前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍，向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8，本题答案选择A。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

解析：止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予，得以持续镇痛，本题答案选择A。

12.正确答案 ：A

解析：肿瘤广泛骨转移，破坏骨质，使骨钙释放人血，血钙浓度升高，故本题答案选择A。

13.正确答案 ：C

解析：股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死，韧带动脉（内骺动脉）多来自闭孔动脉分支，随年龄的增长，该血管有退化的趋势，故本题答案选择C。

14.正确答案 ：D

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择D。

15.正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎的病变骨髓中，行软组织切开引流术不能将脓液引出，应于干骺端病变处切开骨膜，于骨上钻孔引流或开窗减压。

16.正确答案 ：D

解析：骨擦音为骨折的专有体征。

17.正确答案 ：B

解析：原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。

18.正确答案 ：D

解析：重伤者机体代谢变化，应激状态下分解代谢加速，消耗增加，加之血液循环障碍，无氧酵解增加，此过程中产生大量酸性代谢产物，形成代谢性酸中毒，而重伤后呼吸困难形成呼吸性酸中毒。故本题正确答案是D。

19.正确答案 ：C

解析：颈椎病颌枕吊带牵引不适合于脊髓型的颈椎病，故本题答案选择C。

20.正确答案 ：D

解析：在给出的答案中多根多处肋骨骨折最为严重，连枷胸，本题答案选择D。

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