计划生育学主治冲刺密卷专家解析(Q3)

1. [单选题]52岁，女性，已绝经2年，宫内置环25年，B超检查提示，节育器部分嵌入子宫肌壁中，最佳的处理方法是(　　)。

A. 宫腔镜下取出
B. 腹腔镜下取出
C. 不用处理
D. 用血管钳取出
E. 用取环钩取出

2. [单选题]LNG-IUD的作用机理错误的是(　　)。

A. 使宫颈黏液变稠
B. 阻止精子穿透
C. 抑制排卵
D. 阻止受精卵着床
E. 抑制受精卵发育

3. [单选题]硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是

A. 头晕，血压过低
B. 呼吸减慢
C. 心率减慢
D. 膝反射减退或消失
E. 尿量过少

4. [单选题]男女双方都患有相同的遗传性疾病，应采取(　　)。

A. 可以结婚及生育
B. 暂缓结婚
C. 可以结婚，禁止生育
D. 可以结婚，限制生育
E. 不能结婚

5. [单选题]直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤2是

A. 分离钳刺入输精管前壁，顺时针旋转，钳尖朝上闭合，夹住输精管前壁，去除分离钳，用固定钳提出输精管
B. 分层隔离，还纳输精管，皮肢裂口不缝合
C. 用分离钳一次分开阴囊皮肤和输精管各层组织
D. 分离钳紧靠输精管纡曲部穿过，游离1.5cm输精管
E. 压挫、结扎、切除输精管1.5～2cm

6. [单选题]下列各项错误的是(　　)。

A. 成人女子子宫重大约50g
B. 子宫体与子宫颈的比例，成人为2：1
C. 子宫峡部临产后可延伸至7～10cm，成为软产道的一部分
D. 月经期子宫内膜由基底剥脱
E. 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处为宫颈癌好发部位

7. [单选题]哪一项不是咨询室必备的物品？(　　)

A. 听诊器
B. 血压计
C. 诊断床
D. 身高、体重测量仪
E. 配备辅助教具

8. [单选题]合成LH和FSH的组织或器官是

A. 丘脑
B. 下丘脑
C. 腺垂体
D. 性腺
E. 肾上腺

9. [单选题]关于自然避孕法，正确的是(　　)。

A. 易孕期是指月经周期的第14±5天
B. 安全期可通过测量基础体温推测
C. 产后或流产后的妇女最适合此种方法避孕
D. 妇女的排卵不受环境和情绪影响
E. 安全期避孕法是一种较为安全可靠的方法

10. [单选题]下列哪一项咨询技巧是正确的？(　　)

A. 在帮助对象认识和解决他们的问题时，赞扬和鼓励往往比批评更有效
B. 在咨询中，为提高对象的知识，服务人员应该尽量用临床术语
C. 在咨询中，没有必要应用辅助教具并重视示范
D. 对对象不道德的性行为服务人员应进行批判
E. 在服务对象讲述的时候写记录或看笔记

11. [单选题]关于紧急避孕的叙述，正确的是(　　)。

A. 无保护性性生活1周内放IUD为紧急避孕法
B. 紧急避孕药可于每次性交后服用
C. 紧急避孕药能使排卵延迟，服药后如不采取可靠避孕措施，很可能造成妊娠
D. 紧急避孕药可用于流产
E. 紧急避孕药可防止性病

12. [单选题]下列关于难免流产的叙述中，哪项不正确？(　　)

A. 阴道流血增多
B. 出现阴道流水
C. 阵发性腹痛加重
D. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E. 子宫大小与停经月份相符或略小

13. [单选题]24岁，女性，出现恶心呕吐，超声检查胎儿双顶径4.3cm大约妊娠(　　)。

A. 14周
B. 16周
C. 18周
D. 20周
E. 22周

14. [单选题]关于硫酸镁治疗妊高征，下列错误的是(　　)。

A. 用药前膝反射必须存在
B. 用药前呼吸每分钟不少于16次
C. 用药前尿量不少于600mL/24小时
D. 用药前尿量不少于25mL/小时
E. 出现镁中毒时、立即口服钙剂解毒

15. [单选题]女性内生殖器下述哪项正确？(　　)

A. 尿道
B. 阴唇系带
C. 处女膜
D. 小阴唇
E. 输卵管

16. [单选题]下列不属于阴茎闭合性损伤的是

A. 阴茎挫伤
B. 阴茎折断
C. 阴茎绞窄
D. 阴茎截断
E. 阴茎裂伤

17. [单选题]下面哪一项不是对象做出知情选择的必要条件？(　　)

A. 服务提供者建议的选择
B. 获得适当的信息
C. 自愿的决策过程
D. 可获得足够的服务选项
E. 提供对象所需的避孕方法

18. [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

19. [单选题]人工流产的禁忌证错误的是(　　)。

A. 各种急性传染病及全身严重性疾病
B. 急性生殖器炎症
C. 妊娠剧吐酸中毒者未纠正者
D. 宫内有节育器
E. 术前体温高超过37.5℃

20. [单选题]膜部尿道断裂，尿外渗范围包括(　　)。

A. 会阴部
B. 下腹壁深筋膜下
C. 阴茎皮下
D. 会阴深袋内
E. 以上都不是

1.正确答案 ：A

解析：当节育器嵌顿于子宫肌壁一经诊断后应当及时取出，最佳选择在官腔镜下直视取出，可减少子宫穿孔的机会。

2.正确答案 ：E

解析：含孕激素IUD通过抑制排卵，使宫颈黏液变稠不利于精子穿透，并使子宫内膜局部改变，不利于着床等综合因素达到避孕的目的。不能抑制受精卵发育。

3.正确答案 ：D

解析：毒性反应首先出现膝反.射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。

4.正确答案 ：C

解析：患有可以矫正的生殖器畸形，在矫正之前暂缓结婚，待畸形矫正后再结婚。可以结婚，但禁止生育包括：①男女一方患严重的常染色体显性遗传病；②男女双方均患严重的相同的常染色体隐性遗传病；③男女一方患严重的多基因遗传病。应限制生育是指患有性连锁遗传病者。不能结婚包括：①直系血亲和三代以内旁系血亲；②男女双方均患有相同的遗传性疾病，或男女双方家系中患相同的遗传性疾病；⑧严重智力低下者，常有各种畸形，生活不能自理，男女双方均患病无法承担家庭义务，又无能力养育子女，加之其子女智力低下概率也大，故不能结婚。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：咨询室基本的体格检查用品包括：听诊器、血压计、身高与体重测量仪。

8.正确答案 ：C

解析：腺垂体合成LH和FSH。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：在咨询过程中，要注意运用正面鼓励和表扬的方法和技巧，以增强交流对象的自信心，使谈话心平气和地进行下去。在咨询过程中要保证信息的准确性和完整性，为此必须做到：信息要简洁明了，引人注意；提供正确的科学知识；语言要通俗易懂，尽可能减少医学术语，必要时可用方言解释。解释问题重点要突出，帮助分析最主要的问题；解释问题要耐心亲切，平等待人；切记反馈；在咨询过程中，一定要认真倾听服务对象的陈述。听过之后，很重要一点是确保自己已正确领悟服务对象的意思。同样，在交谈中要经常提问、归纳或鼓励对方总结自己的谈话内容，以了解服务对象的感受和对信息的理解程度。如果发现对方对信息理解有误，要及时纠正。合理应用辅助教具并重视示范；现身说法，言传身教。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：根据胎儿的双顶径、股骨长度可以估计妊娠的周数。妊娠14周双顶径的平均值为2.83±0.57；妊娠16周双顶径的平均值为3.62±0.58；妊娠18周双顶径的平均值为4.25±0.53；妊娠20周双顶径的平均值为4.88±0.56；妊娠22周双顶径的平均值为5.45±0.57。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：女性内生殖器包括：①阴道：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成；②子宫：位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，成人子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容积约5mL；③输卵管：为1对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近；④卵巢：为1对扁椭圆形腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和激素。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

解析：服务对象在没有任何强迫的情况下，获得适当的信息和足够的服务选项后，自愿知情地做出选择。

18.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

19.正确答案 ：D

解析：人工流产的禁忌证：各种急性传染病及全身严重性疾病；急性生殖器炎症；妊娠剧吐酸中毒者未纠正者；术前体温高超过37.5℃等。宫内节育器不是禁忌证。

20.正确答案 ：D

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