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[单选题]影响尿渗透压的主要因素是 ( )
A. 蛋白质
B. 葡萄糖
C. 造影剂
D. 电解质
E. 菊粉
[多选题]类癌的诊断主要依据
A. 典型临床表现
B. B型超声检查
C. 尿5-HT增高
D. 心电图
E. 胸部X线检查
正确答案 :AC
[多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有
A. 嗜睡
B. 记忆力减退
C. 容易激动生气
D. 打鼾
E. 夜尿增多
正确答案 :ABCDE
解析:睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现(一)白天的临床表现1、嗜睡: 最常见的症状。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(三)全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病:OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。(四)体征CSAS可有原发病的相应体征,OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。
[单选题]Crohn病多位于
A. 结肠肝曲
B. 回肠末端及结肠起始部
C. 横结肠
D. 直肠、乙状结肠
E. 全结肠
正确答案 :B
[多选题]安宫牛黄丸的功用是( )
A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍
正确答案 :AB
[单选题]不支持IBS诊断的叙述是
A. 进食后发生腹痛腹泻,便后腹痛缓解
B. 大便干硬,表面可见黏液附着
C. 情绪紧张时发生腹痛、腹泻
D. 便秘和腹泻交替发生
E. 黏液便,偶有便血
正确答案 :E
[单选题]苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是
A. 小发作
B. 大发作
C. 间脑发作
D. 精神运动性发作
E. 婴儿痉挛
正确答案 :D
[单选题]帕金森病一般不出现下列哪项
A. 多巴丝肼治疗有效
B. 感觉异常
C. 震颤和动作迟缓
D. 偏瘫和偏身感觉障碍
E. 肌肉僵直
正确答案 :D
解析:帕金森病症状:1.运动症状运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常。2.非运动症状认知/精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍。苄丝肼为外周脱羧酶抑制剂,作用类似卡比多巴。与左旋多巴合用,治疗震颤麻痹。金森病一般不累及锥体束和脊髓丘脑束。不会出现偏瘫和偏身感觉障碍,故D错误。
[单选题]隐球菌病的传染源主要是
A. 猫
B. 人
C. 猪
D. 狗
E. 鸽子
正确答案 :E