广东药学医学初级2024历年真题解析(W1)

1. [单选题]有关氯丙嗪的叙述正确的是

A. 氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药
B. 氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠合剂”，用于人工冬眠疗法
C. 氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用
D. 氯丙嗪可用于治疗帕金森病
E. 以上说法均不对

2. [单选题]药房处方调剂工作最突出的特点应该是

A. 咨询服务性--指导合理用药
B. 被动性--药师不得更改处方
C. 终端性--患者就诊治疗的最后环节
D. 规律性--由所在医疗机构的特色决定
E. 瞬间性--调剂时间在就诊过程中最短

3. [单选题]下面是吸入麻醉药的血气分配系数，据此，最早在肺泡与血液间达到平衡，从而麻醉作用出现最快的是

A. 环丙烷0.2
B. 氧化亚氮0.47
C. 氟烷0.74
D. 氯仿3.8
E. 乙醚15.6

4. [单选题]不良反应最小的咪唑类抗真菌药是

A. 酮康唑
B. 咪康唑
C. 氟康唑
D. 克霉唑
E. 以上都不是

5. [单选题]毒性大，仅局部应用的抗病毒药

A. 阿昔洛韦
B. 利巴韦林
C. 齐多夫定
D. 碘苷
E. 阿糖胞苷

6. [单选题]商业贿赂行为的查处机关是

A. 药品监督管理部门
B. 卫生行政管理部门
C. 县级以上工商行政管理部门
D. 检察机关
E. 人民法院

7. [单选题]不需要许可证的是

A. 处方药的生产销售、批发销售
B. 非处方药的生产销售、批发销售
C. 处方药的零售
D. 甲类非处方药的零售
E. 乙类非处方药的零售

8. [单选题]静脉用药调配中心的负责人应该具有

A. 药学专业专科以上学历，本专业初级以上专业技术职称
B. 药学专业专科以上学历，本专业中级以上专业技术职称
C. 药学专业本科以上学历，本专业初级以上专业技术职称
D. 药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职称
E. 药学专业本科以上学历，本专业高级以上专业技术职称

9. [单选题]患者，男性，47岁。呕出暗红色血液及食物残渣，约60ml。诊见双手护腹蜷卧，面色萎黄，胃脘部持续性隐痛，时而嘈杂钝痛，得食后稍缓解，但进食不多，干呕恶心，频吐清涎，大便色黑(隐血试验+++)。中上腹偏左有局限性明显压痛，重按之可放射至胸胁部，并有欲嗳气、矢气之感。胃镜检查提示：胃底上部(42～46cm处)可见小弯侧黏膜糜烂性充血，水肿、境界不清，质脆，触之易出血。诊断为慢性胃溃疡。治疗应用

A. 胃动力药
B. 抗酸药
C. 止泻药
D. 泻药
E. 止吐药

10. [单选题]属于肾上腺素受体激动药的平喘药物是

A. 沙美特罗
B. 胆茶碱
C. 酮替芬
D. 布地缩松
E. 曲安西龙

11. [单选题]患者出现轻微的头痛症状后，可采取的处置措施为

A. 湿敷
B. 每天提早服用最后一剂药物
C. 经常休息
D. 保持安静
E. 运动

12. [单选题]下列哪个药物不属于吩噻嗪类抗精神病药

A. 氯丙嗪
B. 奋乃静
C. 三氟拉嗪
D. 硫利达嗪
E. 氯普噻吨

13. [单选题]抗恶性肿瘤药共有的近期毒性反应为

A. 骨髓抑制、消化道反应和脱发
B. 骨髓抑制、消化道反应和肝损害
C. 神经毒性、骨髓抑制和脱发
D. 骨髓抑制、神经毒性和消化道反应
E. 骨髓抑制、泌尿道反应和脱发

14. [单选题]根据《药品流通监督管理办法》，有关医疗机构购进、储存药品的叙述，错误的是

A. 医疗机构购进药品，必须建立真实完整的药品购进记录，并直接入库
B. 医疗机构储存药品，首先应该制订和执行有关药品保管、养护的制度
C. 医疗机构对化学药品和中成药应分别储存、分类存放
D. 医疗机构不得未经诊疗直接向患者提供药品
E. 医疗机构不得采用邮寄、互联网交易方式直接向公众销售处方药

15. [单选题]关于卡马西平急性中毒的解救措施不包括

A. 惊厥者可用地西泮或巴比妥类药物
B. 醒脑静促进苏醒
C. 出现休克或血压下降者可用升压药
D. 人工呼吸
E. 严重呼吸抑制者给氧并插管

16. [单选题]影响药物分布的因素不包括

A. 药物剂型
B. 局部器官血流量
C. 组织亲和力
D. 体液pH值和药物理化性质
E. 血浆蛋白结合率

17. [单选题]为了对药品质量进行评估、监督、指导和管理，医疗机构应在药事管理委员会的领导下成立

A. 药品质量控制小组
B. 药品质量监督小组
C. 药品质量管理小组
D. 药品质量运行管理小组
E. 药品质量动态控制小组

18. [单选题]由神经末梢释放的去甲肾上腺素主要的灭活方式是

A. 被水解酶破坏
B. 被单胺氧化酶破坏
C. 被胆碱酯酶破坏
D. 被重新摄取入神经末梢内
E. 被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏

19. [单选题]《药品管理法》的法律责任规定，生产、销售假药的企业，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员不得从事药品生产、经营活动的时间为

A. 1年内
B. 3年内
C. 5年内
D. 7年内
E. 10年内

20. [单选题]下列关于毛果芸香碱的作用哪项说法是错误的

A. 是M受体激动药
B. 滴入眼后可引起瞳孔散大
C. 降低眼压
D. 滴入眼后可引起近视
E. 前房角间隙扩大

1.正确答案 ：B

解析：A.氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药C.氯丙嗪可加强镇静催眠药、抗惊厥药、镇痛药、麻醉药及乙醇的作用D.长期大量服用氯丙嗪可出现药源性帕金森综合征

2.正确答案 ：A

解析：药房处方调剂工作最突出的特点是咨询服务性--指导合理用药。故此题应选A。

3.正确答案 ：A

解析：全麻药在血中的溶解度通常用血中药物浓度与吸入气体中药物浓度达到平衡时的比值即血/气分布系数表示。血/气分布系数大的药物，在血液中溶解度大，溶解量大。因此，肺中、血中和脑内的药物在分压上升比较缓慢，麻醉诱导时间长。反之，血/气分布系数小的药物，在血液中溶解度大小，溶解量小，在肺泡气、血中和脑内的药物分压能快速提高，麻醉诱导时间较短。故正确答案为A。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：碘苷毒性大仅局部应用，所以答案为D。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：静脉用药调配中心的负责人应该具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职称，有较丰富的实际工作经验，责任心强，有一定的管理能力。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：答案：A。沙美特罗属于肾上腺素受体激动药的平喘药物。

11.正确答案 ：D

解析：患者出现轻微的头痛症状后，可采取的处置措施为保持安静。故此题应选D。

12.正确答案 ：E

解析：氯普噻吨属于硫杂蒽类抗精神病药。所以答案为E。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：医疗机构购进药品应建立并执行进货验收制度，并建有真实完整的药品购进记录。医疗机构应制订和执行有关药品保管、养护的制度，并采取必要的冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。药品与非药品分开存放，中药材、中药饮片、化学药品、中成药应分别储存、分类存放。医疗机构和计划生育技术服务机构不得未经诊疗直接向患者提供药品。医疗机构不得采用邮寄、互联网交易方式直接向公众销售处方药。所以本题答案为A。

15.正确答案 ：B

解析：卡马西平急性中毒解救:(1)催吐、洗胃，使用药用炭吸附以减少药物的吸收。(2)本品无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。(3)保持呼吸通畅，必要时行气管插管、人工呼吸和输氧，防止呼吸抑制。如表现为躁狂，可使用地西泮或巴比妥类药。但是地西泮或巴比妥类药能加重呼吸抑制(尤其对儿童)、低血压和昏迷。(4)应进行呼吸、心脏、肾脏、膀胱等功能以及血压、体温、瞳孔反射等。故此题应选B。

16.正确答案 ：A

解析：分布是指药物吸收后随血液循环向组织、细胞间液和细胞内液转运的过程。是药物自血浆消除的方式之一。影响药物分布的因素有：（1）药物与血浆蛋白结合的程度。结合型药物分子量增大，不跨膜转运，不被消除(代谢、排泄)。蛋白结合率高的药物。在体内消除较慢，作用维持时间较长。（2）生理屏障。例如血脑屏障、胎盘屏障和血眼屏障等，这些屏障会阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过。（3）局部器官血流量。血流丰富的器官，药物可迅速达到较高浓度。药物浓度在肝最高，肾、脑、心次之。皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织血流量少，血药浓度依次降低。（4）组织亲和力。例如链霉素在内耳淋巴液，碘在甲状腺，强心甙在心脏。脂溶性的物质通常对脂肪组织有较高的亲和性。（5）体液pH和药物的理化性质。在生理情况下细胞内液pH约为7.0，细胞外液pH约为7.48。弱酸性药物易自细胞内向细胞外转运,细胞外浓度高。弱碱性药物则相反,在细胞内浓度较高。药物剂型不同会影响药物的吸收，而不是影响药物的分布。故正确答案为A。

17.正确答案 ：C

解析：为了对药品质量进行评估、监督、指导和管理，医疗机构应在药事管理委员会的领导下成立药品质量管理小组。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：《药品管理法》第七十五条规定，从事生产、销售假药及生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产、经营活动。

20.正确答案 ：B

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