足月妊娠时，正常的胎心率范围应在

[单选题]足月妊娠时，正常的胎心率范围应在

A. 100～140次／分
B. 110～150次／分
C. 120~160次／分
D. 130~160次／分
E. 140～180次／分

正确答案 ：C

解析：足月妊娠时，正常的胎心率范围应在120~160次／分，

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[单选题]妊娠合并风湿性心脏病，下列哪项体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据

A. 心界扩大
B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C. 肺底部持续性湿啰音
D. 休息时心率>110次／分
E. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

正确答案 ：D

解析：依据包括：1.急性心力衰竭 （1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 （2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。 （3）心源性休克 1）低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2）组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；②心动过速>110次/分；③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。4）代谢性酸中毒和低氧血症

[单选题]关于广义的会阴解剖哪项是错误的

A. 会阴前方为阴道口
B. 会阴后方为尾骨尖
C. 会阴前方为耻骨联合下缘
D. 会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带
E. 狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织

正确答案 ：A

解析：通过两侧坐骨结节的连线,可将会阴分为前方的尿生殖区与后方的肛区。

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

正确答案 ：D

[单选题]关于宫颈的叙述，错误的是

A. 主要由结缔组织构成
B. 宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
C. 宫颈管内黏液栓呈碱性，无周期性变化
D. 宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖
E. 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位

正确答案 ：C

解析：宫颈管黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期性变化。

[单选题]分段诊刮操作步骤顺序是

A. 先行宫颈活检，再刮取子宫内膜
B. 先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
C. 先探测宫腔，再刮取子宫内膜
D. 先探测宫腔，再刮取宫颈管黏膜和子宫内膜
E. 先刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜

正确答案 ：B

[多选题]关于孕激素的说法，正确的有

A. 孕激素属于类固醇激素
B. 也属于蛋白激素
C. 非孕时主要由卵巢分泌
D. 通过正负反馈影响丘脑功能
E. 促进水、钠排出

正确答案 ：ACE

解析：孕激素属于类固醇激素，不属于蛋白激素。通过负反馈调节影响下丘脑功能。其可促进水钠排出和胚胎发育。B,D错误。

[单选题]经产妇，36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是

A. 胎盘边缘静脉窦破裂
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 子宫破裂

正确答案 ：E

解析：该例子宫破裂可能与胎儿较大，胎心减慢后，处理时忙乱，腹部加压不当综合因素所致。

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