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[单选题]关于人胎盘生乳素(HPL)下列哪项是错误的( )
A. 分子量约为2000
B. 是单链多肽激素
C. HPL值与产后迅速下降
D. 妊娠34~35周达高峰
E. 由191个氨基酸组成
[多选题]巨大儿分娩期可致
A. 产伤增加
B. 产程延长
C. 手术产的几率增加
D. 产后出血
E. 急产增多
正确答案 :ABCD
解析:巨大胎儿指胎儿体重达到或超过4000g,头盆不称发生率高,增加剖宫产率。子宫过度扩张,易发生子宫收缩乏力,产程延长,易导致产后出血。由于胎儿较大,可引起颅内出血,锁骨骨折等产伤。故正确答案为ABCD
[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展
正确答案 :A
[单选题]关于产程,下述哪项是错误的
A. 初产妇第一产程需11~12小时
B. 初产妇第二产程需1~2小时
C. 第三产程需5~15分钟
D. 第二产程超过2小时为延长
E. 总产程超过28小时为滞产
正确答案 :E
解析:总产程超过24小时葬滞产。必须避免发生滞产。
[单选题]女,32岁,孕2产1,1年前因中央型前置胎盘行子宫体部刮宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性蚀音(+)。最可能的诊断是
A. 先兆子宫破裂
B. 腹腔妊娠
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫不完全破裂
正确答案 :C
解析:子宫破裂时.产妇突感腹部如撕裂样剧痛,破裂后产妇感觉腹痛骤减,宫缩停止.但不久腹痛又呈持续性,很快进人休克状态,面色苍白,出冷汗,呼吸表浅,脉搏细数,血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下清楚地扪及胎体,缩小宫体位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。此患者既往有剖宫产术病史,结合临床表现,考虑为子宫破裂。故选择C。
[单选题]关于霉菌性阴道炎,哪项是错误的
A. 白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖
B. 白带呈稠厚豆渣状
C. 多见于糖尿病
D. 霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致
E. 可用抗真菌药物治疗
正确答案 :A
[单选题]中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的
A. 如为臀位,行足牵引
B. 催产素引产
C. 胎头吸引助产
D. 剖宫产
E. 人工破膜,头皮钳牵引压迫止血
正确答案 :D
[单选题]关于黄体生成素,错误的是
A. 在卵泡早期处于低水平,以后逐渐上升
B. 至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C. 黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D. 排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E. 以上都不是
正确答案 :B
解析:垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的激素。为糖蛋白。分子量约30000。化学结构:为糖蛋白,由a和b两个亚基肽链以共价键结合而成。在有卵泡刺激素存在下,与其协同作用,刺激卵巢雌激素分泌,使卵泡成熟与排卵,使破裂卵泡形成黄体并分泌雌激素和孕激素。刺激睾丸间质细胞发育并促进其分泌睾酮。故又称间质细胞促进素。
[单选题]盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是
A. 呕吐、腹泻
B. 体温大于38.3℃
C. 抗生素治疗72小时,病情加重
D. 病情严重出现电解质紊乱
E. B型超声提示输卵管卵巢脓肿
正确答案 :C
解析:盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主,即使较严重的盆腔炎性疾病出现呕吐、腹泻等腹膜炎症状,高热以及输卵管脓肿也以抗生素药物治疗为主。对于较严重病例如输卵管卵巢脓肿,药物治疗72小时无效,可考虑手术治疗。
[单选题]晚期囊胚约在受精后第几天开始着床
A. 2~3
B. 3~4
C. 4~5
D. 5~6
E. 6~7
正确答案 :D
解析:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3天,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称为桑椹胚,也称早期囊胚。约在受精后第4天,早期囊胚进入子宫腔,在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。受精后第5~6日早期囊胚的透明带消失,总体积迅速增大,继续分裂发育,晚期囊胚(late blastocyst)形成。