患儿，4岁。症见恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬

[单选题]患儿，4岁。症见恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。医生认为是外寒内热、表里俱实所致，治疗宜解表通里，清热解毒。应选用的中成药是

A. 连花清瘟胶囊
B. 防风通圣丸
C. 通便宁片
D. 双清口服液
E. 葛根芩连丸

正确答案 ：B

解析：防风通圣丸的功效主治：解表通里，清热解毒。主治外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

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[单选题]复发性口腔溃疡的临床特征不包括

A. 有周期性
B. 有自限性
C. 多见于唇、颊、舌等非角化黏膜
D. 反复发作的溃疡为圆形或椭圆形，表面有黄色假膜，周围红晕
E. 病变可影响到口周皮肤

正确答案 ：E

解析：复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。

[单选题]患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常因劳累致心前区疼痛。目前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是

A. 心肌炎
B. 高血压性心脏病，心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 脑溢血

正确答案 ：C

解析：根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征；B既往需有高血压病史，或血压升高的症状；D需有心肌酶等客观检查支持；E需有CT等客观检查及体征支持。

[单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A. 口服胺碘酮
B. 寻找和去除病因
C. 静脉注射阿托品
D. 口服美托洛尔
E. 口服普罗帕酮

正确答案 ：B

解析：该患者心电图为典型房性期前收缩表现。房性期前收缩心电图特点：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区期前收缩为完全性代偿间歇。房性期前收缩通常无须治疗，当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡等可诱发。治疗药物有普罗帕酮、β受体拮抗药、莫雷西嗪。该患者表现为间断心悸，心室率在正常范围内，最恰当的处理是寻找病因，定期随访。

[单选题]急性尿潴留引流尿液应注意

A. 应快速排空膀胱
B. 插入导尿管困难，宜反复插入
C. 应持续缓慢排空膀胱
D. 应间歇缓慢排空膀胱
E. 以上均不是

正确答案 ：D

解析：急性尿潴留进行导尿或穿刺引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液，以避免快速排空膀胱而导致的膀胱内压骤减，引起膀胱内大出血。

[单选题]诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于

A. 140/90mmHg
B. 130/80mmHg
C. 130/85mmHg
D. 139/89mmHg
E. 120/80mmHg

正确答案 ：A

解析：诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥140/90mmHg。

[单选题]患者，女，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。

A. 闭经
B. 先兆流产
C. 月经
D. 功血
E. 异位妊娠

正确答案 ：E

解析：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A-S反应。

[单选题]心尖区听诊最清晰的心音是

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音

正确答案 ：A

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