甘肃住院医师规培(耳鼻咽喉科Ⅰ阶段)2019冲刺密卷答案+专家解析(Y3)

1. [单选题]鼻旁窦气压伤是

A. 鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时，鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤
B. 鼻腔、鼻旁窦疾病者因窦口引流不畅并且外界气压高于窦内气压所致的鼻旁窦损伤
C. 外界气压高于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
D. 热蒸汽环境中作业的工人鼻旁窦黏膜损伤
E. 外界气压低于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤

2. [单选题]每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病

A. 90ml
B. 60ml
C. 300ml
D. 30ml
E. 125ml

3. [单选题]治疗气管闭合性损伤的原则是

A. 暂时无须用药治疗，密切观察病情变化
B. 保持呼吸通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄
C. 尽早行气管探查术，并对损伤行必要的修复
D. 保守治疗
E. 立即行气管切开术解除或防止呼吸困难

1.正确答案 ：A

解析：鼻旁窦气压伤又称气压创伤性鼻旁窦炎，是鼻旁窦内、外发生急剧的气压变化，窦内外气压不能立刻调节取得平衡而产生的鼻旁窦损伤，多发生于飞行员、高气压作业人员如潜水员和隧道作业的工人。潜水员潜水时，在水中每下降10m，就增加1个大气压的水压，此时鼻旁窦、中耳内气体压力的平衡依赖于空气从临近体腔经鼻旁窦窦口和咽鼓管进入，故潜水员潜水时必须呼吸压缩空气以维持气压平衡。若此平衡由各种原因不能维持，则在负压作用下引起鼻旁窦或中耳黏膜充血、肿胀、渗出，甚至出血。由于现代技术的进步，相应设备的改进，本病的发生率已明显下降，但有关人员工作不慎或本身有鼻旁窦炎、咽鼓管功能障碍者，仍可发生气压伤。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

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